行政復議申請指南

　　一、受案范圍

　　公民、法人或者其他組織不服縣政府各行政部門或鎮（街道）人民政府（辦事處）作出的行政行為，符合《中華人民共和國行政復議法》第十一條規定的，可依法向博羅縣人民政府提出行政復議申請。

　　二、復議機構

　　博羅縣人民政府行政復議辦公室。

　　聯系地址：惠州市博羅縣羅陽街道中園三路10號。

　　聯系電話：0752-6216933。

　　三、辦理依據

　　《中華人民共和國行政復議法》《中華人民共和國行政復議法實施條例》。

　　四、提供材料

　　（一）公民申請行政復議，應當提交下列材料：  

　　1.行政復議申請書（原件，需申請人本人簽名）；

　　2.申請人身份證復印件（需正反兩面），聯系方式，申請人行政復議期間能收到郵件的明確地址；  

　　3.被申請人作出行政行為的法律文書（被申請人作出行政行為時未制作法律文書或未送達法律文書的，申請人應提交證明行政行為存在的有關材料）；  

　　4.委托他人代為申請行政復議的，還須提交：  

　　①授權委托書（原件）；  

　　②受托人的身份證復印件；  

　　③律師代理的，須提交律師事務所所函、律師證。  

　　5.親屬申請復議的，須提交親屬關系證明；  

　　6.利害關系人申請復議的，須提交存在利害關系的證明材料；  

　　7.申請人認為需要提交的其他證據材料。  

　　（二）企業法人或其他組織申請行政復議，應當提交下列材料：  

　　1.行政復議申請書（原件）；  

　　2.申請人是法人的，應提交營業執照復印件、法定代表人證明書、法定代表人身份證復印件；申請人是其他組織的，應提交有關單位批準該組織成立的文件、主要負責人證明書；上述申請人還需提供聯系方式，申請人行政復議期間能收到郵件的明確地址；  

　　3.被申請人作出行政行為的法律文書（被申請人作出行政行為時未制作法律文書或未送達法律文書的，申請人應提交證明具體行政行為存在的有關材料）；  

　　4.委托他人辦理的，還須提交：  

　　①授權委托書（原件）；  

　　②受托人的身份證復印件；  

　　③律師代理的，須提交律師事務所所函、律師證。  

　　5.利害關系人申請復議的，須提交存在利害關系的證明材料；  

　　6.申請人認為需要提交的其他證據材料。

　　注：上述材料，提交一式兩份，每增加一個第三人相應增加一份材料。

　　附件：申請行政復議申請書格式范本

附件：

　　行政復議申請書（格式范本）

　　申請人：×××（填寫申請人的基本情況。其中，公民申請復議的，須填寫姓名、性別、年齡、具體工作單位及職務或具體所在地及身份；法人或其他組織申請復議的，直接填寫單位全稱即可)

　　身份證號碼：××××××××××××（法人或其他組織申請復議的，不列此項）

　　住（地）址及聯系方式：×××××××××××××（公民申請復議的，填寫現住所（通信）地址及聯系方式；法人或其他組織申請復議的，填寫單位住所地通信地址及聯系方式）

　　法定代表人（或主要負責人）：×××（公民申請復議的，不列此項）

　　委托代理人：×××（沒有委托代理人的，不列此項）

　　被申請人：××××××××××××××××××

　　地址：××××××××××××××××××××

　　法定代表人：×××××××××××××××××

　　案由：申請人×××不服被申請人×××作出的××××××（具體行政行為名稱），向×××（行政復議機關名稱）申請行政復議。

　　一、復議請求

　　（一）撤銷被申請人作出的××××××（具體行政行為名稱）或確認被申請人的××××××（具體行政行為名稱）行政行為違法；

　　（二）×××××××××；

　　……。

　　二、申請行政復議的主要事實、理由和依據

　　（一）×××××××××；

　　（二）×××××××××；

　　（三）×××××××××；

　　……。

　　此致

　　××××××（行政復議機關名稱）

　　附件：

　　1.身份證明復印件

　　2.授權委托書（申請人沒有委托代理人的，不列此項）

　　3.證據材料清單及證據材料

　　申請人：×××（簽名或單位蓋章）

　　××××年××月××日