關于2016年度博羅縣基本公共衛生服務項目績效考核情況的通報

縣直有關醫療衛生單位，各鄉鎮衛生院，局機關有關股室：

為全面評估我縣2016年度基本公共衛生服務項目（以下簡稱“項目”）實施情況，保證項目的順利開展，不斷提高項目管理水平，確保國家基本公共衛生服務項目得到落實，人民群眾受益，根據縣衛生計生局和縣財政局聯合下發的《關于開展2016年度博羅縣基本公共衛生服務項目工作績效考核的通知》（博衛〔2016〕86號）精神，我局會同縣財政局于2017年1月3-6日分成三個考核組對全縣22間承擔基本公共衛生服務項目的鄉鎮衛生院進行了現場績效考核。現將績效考核情況通報如下：

一、基本情況

本次績效考核采取聽取匯報、現場核實、查閱資料、電話抽查、問卷調查等方式進行。共抽查各類健康檔案2090份、預防接種記錄660份、群眾滿意度調查220人。

二、項目實施情況

（一）組織管理

各單位均成立了項目工作領導小組，在項目管理組織框架下開展2016年項目工作。制定了本級項目實施方案和績效考核方案。同時開展了項目相關培訓工作，并對村衛生站開展工作進行督導檢查和業務指導，確保工作落到實處。

（二）資金管理

各單位資金使用按上級有關要求進行安排和發放，未發現有違規或挪用行為。

（三）項目執行

各單位項目執行情況差異較大，12類基本公共衛生服務項目中，做得最好的是預防接種、衛生監督協管和健康教育；其次是兒童健康管理、孕產婦健康管理、結核病患者管理、嚴重精神障礙患者管理和突發公共衛生事件報告與處置。中醫藥健康管理、居民健康檔案、慢性病管理、老年人健康管理項目執行離規范標準要求有一定差距。

（四）項目效果

考核結果表明，我縣項目開展有序，經過7-8月份的督導考核，整改積極，效果較好。但也存在不少問題，個別群眾反映未接受過基本公共衛生服務項目，宣傳力度有待于加強。

三、存在主要問題

各單位在項目實施中做了大量工作，雖取得了一定成績，但對2016年上半年項目督導檢查存在問題的整改不夠徹底，有些項目開展過程中還存在許多困難和不足，考核成績有待提高（各單位具體成績詳見附件1和附件2）。

（一）組織管理問題

一是個別單位準備工作不夠充分。在組織管理準備資料上，個別單位沒有按照上級考核方案清單列表準備臺帳，資料管理比較零亂，沒有及時分類歸檔；二是績效考核制度開展不規范。部分執行單位未能結合本地實際情況細化考核方案，考核結果未與補助資金掛鉤，考核的激勵約束作用未得到有效發揮。三是項目培訓及督導檢查不夠到位。個別單位對醫務人員的培訓力度不夠，從事基本公共衛生服務的醫護人員對項目了解不全面、對項目具體工作規范和項目實施方案掌握還不夠。部分單位未將公衛項目下沉給村醫完成，工作量不夠。

（二）資金管理問題

個別單位在項目經費使用上未能提供下撥資金佐證材料，下撥村衛生站補助資金過少。

（三）項目開展問題

1.電子健康檔案信息系統存在較多問題。一是建檔質量不高。居民健康檔案填寫中有缺項、漏項及錯項。部份紙質檔案和電子檔案同一項目中填寫的內容不同。紙質檔案中涂改地方較多。二是基層醫療衛生機構公衛人員嚴重缺乏，導致部分基層醫療衛生機構未及時完善不完整、不合理的檔案，體檢數據未能及時錄入。三是居民電子健康檔案數據無法與臨床診療數據實現互通、資源共享，一定程度上影響了日常工作的開展。

2.個別單位上報數據與核實數據有一定出入現象。報表數據顯示高血壓、糖尿病、老年人、嚴重精神障礙患者健康管理數量普遍達標，但在考核時卻未能提供足夠的原始資料。

3.項目規范化管理亟需加強。各單位高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者規范化管理以及老年人健康體檢表的完整率、產后訪視率、兒童系統管理率、健康檔案合格率等項目存在空項、信息填寫不完整、隨訪不規范等不規范現象。

4.基層人力資源不足，不能滿足群眾對公共衛生服務日益增長的需求。受人員編制、專業發展前景、待遇、一崗多責等因素的影響，基層醫療衛生機構普遍反映嚴重缺乏工作人員，影響了日常工作的正常開展，已遠遠不能滿足群眾對公共衛生服務日益增長的需求。

四、下一步工作要求

（一）要認真梳理考核發現的問題，深入分析原因，舉一反三，防止類似問題再次出現。各單位要針對存在問題制定整改方案，明確責任和要求，充分發揮績效考核的促進作用，不斷推動項目工作的落實。

（二）要認真落實項目補助資金，各單位要嚴格執行財政紀律，嚴禁截留、擠占、挪用項目財政補助資金。進一步加強專項支出檢查工作，確保專款專用。切實執行財務會計制度，加強會計核算，保證資金合理使用。加強考核結果應用，將服務數量、質量、居民滿意度等作為資金撥付和基層醫療衛生機構人員獎懲、績效工資分配的重要依據。

（三）要夯實工作基礎，規范項目服務。各單位要嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》的要求，標準化開展項目工作，扎實做好居民健康檔案、電子健康檔案的建檔和動態管理、重點人群篩查與隨訪服務等基礎性工作，杜絕弄虛作假、閉門造車等現象，確保資料的完整性、真實性。明確專業公共衛生機構的職責，加強專業公共衛生機構對基層的針對性指導作用，形成合力，共同推動項目規范落實。

（四）要強化隊伍建設，提升服務能力。一是要加強基本公共衛生服務人員培訓。要加大培訓力度，加強基層醫務人員基本公共衛生服務實踐技能培訓，樹立基本公共衛生服務的理念，提高服務能力；加強對專業公共衛生機構相關人員培訓，使其能更好的指導基層開展工作；加強基層財務人員培訓，提高基本公共衛生服務專項資金管理水平。二是要提高基本公共衛生服務信息化管理水平。加快以居民健康檔案為核心的區域衛生信息管理平臺建設，力爭實現居民電子健康檔案與區域健康信息綜合平臺互聯互通。

（五）要完善考核機制，以考核促工作。

考核是一種工作導向，質量和效果是近年來的考核重點。要強化考核，以考核找差距，以監督促落實，促進項目工作的全面推進。突出年度考核重點，結合實施項目中的主要公共衛生問題，合理設定考核指標。加大健康檔案使用情況、血壓血糖控制情況、預防接種情況等居民感受深、能反映服務效果的指標的權重。因考核內容多，可采取抽取部分考核指標、增加考核頻次的方法達到考核目的。

（六）要加大宣傳力度，提高群眾知曉率。采用多形式宣傳國家基本公共衛生服務項目政策，提高百姓對國家政策和服務項目的了解，從而提高居民對基本公共衛生服務的支持和參與的積極性。

附件：1.2016年博羅縣基本公共衛生服務項目績效評估得分匯總表

 2.2016年度博羅縣基本公共衛生服務項目績效評估最終成績匯總表（含上半年督導和下半年考核成績）

博羅縣衛生和計劃生育局

2017年1月10日

附件下載：

半年督導+年終考核得分-2016年度博羅縣基本公共衛生服務項目得分匯總表（最終成績）.xls

附件4-2博羅縣基本公共衛生服務項目績效評估得分匯總表.xls