關于博羅縣嚴重精神障礙管理治療工作2017年第一季度督查情況的通報

縣慢性病防治站，各鄉鎮衛生院：

根據《中華人民共和國精神衛生法》、原衛生部《重性精神疾病管理治療工作規范(2012年版)》等的要求，我局統一組織，縣慢性病防治站具體實施，每月隨機抽取4間鄉鎮衛生院的嚴重精神障礙管理治療工作開展情況督導檢查。現將2017年第一季度督導檢查情況通報如下：

一、基本情況

我局組織相關股室和縣項目辦有關工作人員每月抽查4間衛生院，次月抽查2間衛生院，同時對上月被檢查單位進行督導檢查整改情況，有力促進各項工作的落實。在督導檢查過程中發現，各鄉鎮衛生院均制定相關的工作制度及流程，配備專/兼職人員負責轄區的精防工作，開展了體檢、指導服藥和家屬護理培訓及宣傳工作，及時為嚴重精神障礙患者建立健康檔案，完善相關信息，并將相關信息按要求錄入國家嚴重精神障礙信息系統，實施規范管理；做到定期與相關部門溝通，達到互通信息，形成聯防聯控格局，降低肇事肇禍率，確保了人民群眾生命安全。

二、存在的問題

（一）個別單位有與相關部門溝通及協商，但資料不完整，特別是對危險性評估3級以上患者與公安部門銜接存在欠缺，雙向轉診資料不齊全；未及時開展轄區的精神衛生健康教育活動以及患者康復指導與家屬護理教育。

（二）居民健康檔案與健康體檢表填寫不規范，空項多。

（三）患者檔案及管理情況較差，信息系統個人信息與紙質檔案不一致，如文化程度紙質檔是文盲，信息系統是小學等；紙質檔案的錯項也較多，如文化程度及職業；紙檔案表格不規范；患者的疾病診斷與臨床表現存在邏輯問題，服藥劑量不規范，病情分類危險性評估不準確，精防醫生的隨訪及與病人的溝通不到位。

（四）患者檢出率、免費體檢率、免費服藥完成率特別低。

（五）免費發藥程序及藥物存放不夠嚴謹和規范。

 三、下一步工作要求

（一）進一步加強學習和宣傳《中華人民共和國精神衛生法》、精神衛生知識。

    （二）進一步整理完善相關的工作記錄，按照規范要求完善患者的各種信息表格的填寫，按時把隨訪錄入國家信息系統。

（三）嚴格落實精防日常工作相關制度，加強學習業務知識及專業知識，提高自身業務水平；加大實施基本公共衛生服務均等化綜合改革貧困精神病人免費治療工作力度，完成上級下達的任務指標；同時要做好患者的危險性評估，及時與相關部門交接互通，杜絕肇事肇禍案件發生。

（四）各單位要針對上述的問題，開展自查自糾工作，整改存在的問題，被督查的單位一個月內上交整改報告。

博羅縣衛生和計劃生育局

2017年3月21日