根據《廣東省醫療保障局 廣東省衛生健康委員會 廣東省藥品監督管理局關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的實施意見》(粵醫保發〔2021〕40號)、《惠州市醫療保障局 惠州市衛生健康局 惠州市市場監督管理局 惠州市人力資源和社會保障局關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”和職工基本醫療保險門診特定病種定點零售藥店管理機制的實施細則》(惠醫保發〔2021〕105號)有關要求,為給參保人提供方便快捷的購藥服務,更好地滿足人民群眾用藥需求,并經過市醫療保障局批復同意,我局決定開展國家醫保談判藥品“雙通道”和職工基本醫療保險門診特定病種定點零售藥店(以下分別簡稱“雙通道”藥店和“職工醫保門特”藥店)遴選工作,現就有關事宜公告如下:
一、遴選范圍及申報數量
在博羅縣范圍內,根據布局合理原則遴選一定數量的“雙通道”藥店和“職工醫保門特”藥店。有限公司(屬同一法人,下同)申報數量的具體標準依據該公司在博羅縣范圍內的藥店總數確定:1-25間的申報藥店數量不超過1間;26-50間的申報藥店數量不超過2間;51-100間的申報藥店數量不超過4間;101-150間的申報藥店數量不超過7間;151-200間的申報藥店數量不超過11間;201間及以上的申報藥店數量不超過16間?!半p通道”藥店申報藥店,應在三級醫院(包括分院或院區)周邊1000米內。
二、申報藥店基本條件
1.申報藥店遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法律法規,有健全和完善的藥品管理、信息系統管理等內部管理制度,確保藥品的質量和安全。
2.申報藥店屬于我縣社會基本醫療保險定點零售藥店,嚴格執行社會基本醫療保險政策,申報之日前3年的年度信用等級均評定為A級(當年簽訂服務協議的定點零售藥店除外);并在申報之日前3年內未受過市場監督管理部門、醫療保障部門處理(含正在調查未有結論的事項)。
3.申報藥店應屬于零售藥店分類分級管理的三類藥店。
4.申報藥店要具有獨立經銷藥品的場所,應當配備符合藥品儲存、銷售、陳列等要求的有效調節及監測溫濕度的設施設備。經營場所應至少配備1名執業藥師。
5.有限公司(指申報藥店的上一級公司,或與申報門店屬于同一地址、使用同一《藥品經營許可證》的,含批發站)注冊資金達500萬元以上,自有藥品物流配送中心,能夠在2小時內調配規定范圍的藥品。有限公司具備符合冷鏈要求的儲存、使用區域及設備,具備完善的冷鏈質量管理體系。具備符合冷鏈要求的儲存、使用區域及設備,能夠提供縣內送藥上門服務。
6.申報藥店應具備符合經營和質量管理要求的信息系統,具備可聯網接入醫療保險信息系統的軟、硬件條件,能確保醫療保險信息系統的正常運行,同時信息系統應當按照《藥品經營質量管理規范》相關規定,在系統中設置各經營流程的質量控制功能,正確反映規定藥品“進、銷、存”情況,滿足藥品追溯要求。
7.申報藥店承諾銷售國家談判藥品的零售價格不得高于國家規定的價格(即國家公布的最新醫保支付標準);納入國家集中采購范圍的藥品應按國家規定的價格銷售(“雙通道”藥店參與集中采購的,可允許在中選價格基礎上適當加價,超出支付標準的部分由患者自付,支付標準以下部分由醫保按規定報銷)。
三、遴選程序
縣醫療保障局參照國家、省和市有關政府采購規定,按照“公開、公平、公正、誠實信用”的原則,公開遴選“雙通道”藥店和“職工醫保門特”藥店。
(一)統一申報。同時具備七項基本條件的定點零售藥店均可結合本公告規定條件及數量范圍由其上一級公司統一申報參加遴選。
?。ǘ┙M織評審?!半p通道”和“職工醫保門特”藥店遴選工作小組組織醫保工作人員、衛健和市場監管等行業的專業人員對申報藥店進行評審。評審人員按照《惠州市國家醫保談判藥品“雙通道”和“職工醫保門特”定點零售藥店評分標準》,根據客觀公正、實事求是的原則,對申報藥店進行綜合評分。
?。ㄈ┈F場核實。遴選評分在85分以上(含85分)的藥店進入現場核實范圍。現場核實情況與申報材料不符取消資格,不再遞補。
(四)公示結果。經縣醫療保障局局長辦公(黨組)會議討論通過的“雙通道”和“職工醫保門特”藥店名單公示7日。
(五)簽訂協議。公示結束后,由縣醫保經辦機構與確定的“雙通道”和“職工醫保門特”藥店簽訂相關協議。
四、申報方式
?。ㄒ唬┥陥髸r間。自本公告發布之日起至2022年3月9日法定工作日正常工作時間。
(二)申報地點:博羅縣醫療保障局(博羅大道西326號勞動力中心市場大樓9樓)醫療保障和醫藥管理股。
?。ㄈ┥陥蠓绞剑河缮陥笏幍甑纳弦患壒窘y一指定專人攜帶相關材料到申報地點現場提交申請,提交申請材料后,不得自行補充、修改或撤回申請材料。
?。ㄋ模┞撓捣绞剑宏惻?羅女士,0752-6667878。
五、申報材料要求
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申報藥店需帶齊以下紙質資料:
1.《惠州市國家醫保談判藥品“雙通道”和“職工醫保門特”藥店公開遴選申報表》。
2.《惠州市國家醫保談判藥品“雙通道”和“職工醫保門特”藥店遴選報名承諾書》。
3.《惠州市國家醫保談判藥品“雙通道”和“職工醫保門特”藥店遴選評分標準表》及所對應的相關資料。
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1.申報材料按《惠州市國家醫保談判藥品“雙通道”和“職工醫保門特”藥店遴選評分標準表》的順序裝訂成冊(A4紙規格),加蓋騎縫章,并密封包裝。材料需一式9份。(申報藥店屬于同一有限公司的,共同部分的材料由有限公司提供一式9份)。
2.所有提交的資料要做到目錄索引與頁面一一對應。
3.申報藥店先在《惠州市國家醫保談判藥品“雙通道”和“職工醫保門特”藥店遴選評分標準表》進行自評,各評分項目的說明需對應相應的頁面材料。
(三)申報材料的其他要求
申報藥店須如實按照公告的要求在規定的時間內提交申報材料,申報藥店提供的資料必須真實、合法,且盡量詳實以便評審。在遴選過程中,有任何虛假、欺騙行為的,取消遴選資格。
六、其他事項
(一)博羅縣范圍內原外購談判藥協議藥店、“職工醫保門特”藥店,在協議有效期內,可繼續為參保人提供相關服務,原外購談判藥協議藥店、“職工醫保門特”藥店在遴選公告發布之日起三個月后原則上參照“雙通道”藥店和“職工醫保門特”藥店遴選標準并綜合協議期內年度服務量評價和遵守協議情況驗收,如原“職工醫保門特”藥店符合“雙通道”條件的可申請成為“雙通道”藥店,驗收合格后再由醫保經辦機構簽訂協議。具體驗收時間、標準另行通知。
?。ǘ┱堄幸庀騾⑴c遴選的有限公司撥打聯系電話取得“惠州市職工醫保8項門特病種常用藥范圍(職工門特定點機構遴選用)”。
附件:1.惠州市國家醫保談判藥品“雙通道”定點零售藥店公開遴選申請表.xlsx
2.惠州市國家醫保談判藥品“雙通道”定點零售藥店遴選報名承諾書.xls
3.惠州市國家醫保談判藥品“雙通道”定點零售藥店遴選評分標準表.xlsx
4.惠州市國家醫保談判藥品“雙通道”定點零售藥店現場核實情況表.xls
博羅縣醫療保障局 2022年2月24日