縣醫(yī)保局開展定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)問題專項排查行動

　　近日，國務院大督查在河北邯鄲發(fā)現(xiàn)一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院涉嫌欺詐騙取醫(yī)保基金，根據(jù)上級有關通知精神，結(jié)合我局工作實際，從2021年9月14日至9月24日，我局聯(lián)合社保局并邀請醫(yī)療專家，分成三個工作檢查小組，在全縣范圍內(nèi)開展定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)問題專項排查行動。

　　此次行動主要針對虛假就醫(yī)、偽造醫(yī)學文書、虛構(gòu)醫(yī)藥服務、掛床住院、過度診療等違法違規(guī)問題進行排查，共檢查了全縣29家定點醫(yī)療機構(gòu)。檢查組成員采用抽查病歷和通過現(xiàn)場核對醫(yī)院住院系統(tǒng)人數(shù)與實際在床人數(shù)是否一致等方式對各定點醫(yī)療機構(gòu)的住院病歷和住院醫(yī)保病人情況進行審核排查，未發(fā)現(xiàn)有嚴重違法違規(guī)行為。

　　經(jīng)過此次開展違法違規(guī)問題專項全覆蓋排查行動，我局將加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的指導和監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)院管理，對于違法違規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，將依據(jù)醫(yī)療保障管理有關法規(guī)進行處理。

　　接下來，我局將持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，完善醫(yī)保基金監(jiān)管措施，進一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系，確保醫(yī)保基金安全，守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。