2024年第一期醫保經辦熱點問答

　　第一問

　　問：我參加了職工醫保，為什么沒有個賬返還？

　　答：退休人員和參加統賬結合職工醫保的參保職工，建立個人賬戶。個人賬戶構成為在職職工個人繳費部分或退休人員定額劃入部分和存款利息。其中參加統賬結合職工醫保的參保職工個人賬戶為本人月工資收入的2%逐月繳納部分；退休人員個人賬戶月劃入額度為每人每月136元，劃入金額由職工醫保統籌基金歷年結余列支。達到法定退休年齡繼續按月繳費的參保職工，享受在職人員醫保待遇，不計發個人賬戶;按月或一次性繳滿規定年限后，享受退休人員醫保待遇。參保人可自行查詢個人賬戶余額（查詢結果為每個月劃入醫保個人賬戶的金額，不含利息部分）。

　　辦理方式：參保人可在微信搜索“粵醫?！毙〕绦蚓€上查詢個人賬戶（具體流程為：打開“粵醫?！毙〕绦蚴醉摗业臋嘁妗鷤€人賬戶）。

　　第二問

　　問：我的職工醫療保險繳費漏繳了幾個月，可以申請補繳嗎？

　　答：參保人連續欠繳醫保費未超過3個月(含3個月)且欠繳期限未超過6個月(含6個月)的可以補繳，補繳后計入連續繳費時間，期間的醫保待遇可按規定追溯。

　　連續欠繳醫保費超過3個月(不含3個月)或欠繳期限超過6個月(不含6個月)的，按法律法規規章規定進行補繳的，補繳時間只計算為累計繳費時間和本市實際繳費時間，不計入連續繳費時間，期間發生的醫療費用醫保基金不予支付；連續欠繳醫保費超過3個月以后再參?；蜓a繳的，從參保或補繳的次月起享受醫保待遇。

　　達到法定退休年齡但未達規定繳費年限的參保職工，除按法律法規規章規定可以補繳職工醫保費外，其他情況均不可以補繳。

　　辦理方式：參保人憑醫保電子憑證或有效身份證件或社?？ǖ讲┝_縣行政服務中心1號樓2樓B廳窗口辦理。

　　第三問

　　問：我辦理了省內職工醫保關系轉移，從惠州博羅轉出市外，為什么我在轉出地（惠州博羅）的個人賬戶余額沒有一起轉移？

　　答：根據《廣東省基本醫療保險關系省內轉移接續暫行辦法》（粵醫保規〔2022〕6號）有關規定，參保人省內跨市轉移職工醫保關系的，個人賬戶資金跨市使用，不劃轉、不提現，可跨市使用本市社保卡或醫保憑證，如轉出后在轉入地辦理了新的社保卡，可綁定原社保卡賬戶作為個人賬戶主卡消費。參保人員跨省轉移職工醫保關系的，個人賬戶資金原則上隨其劃轉，特殊情況無法轉移時可以劃入本人銀行賬戶。

　　辦理方式：參保人可在微信搜索“粵醫?！毙〕绦蚓€上辦理（具體流程為：我要辦事→查看更多→業務辦理→個人賬戶主卡消費管理→設為主卡使用）或攜帶身份證到縣行政服務中心1號樓2樓B廳窗口辦理。

　　第四問

　　問：我已到達法定退休年齡，職工醫保繳費年限實際需繳滿多少年可以達到免繳？

　　答：參保職工達到法定退休年齡，選擇本市作為退休后醫保待遇享受地，繳費年限同時符合下列條件的，退休后不再繳納職工醫保費，按照規定享受職工醫保待遇:

　?。ㄒ唬┰诒臼袑嶋H繳納職工醫保費滿10年；

　　（二）職工醫保累計繳費年限符合以下規定：2024年達到法定退休年齡的，累計繳費年限滿22年;2025年達到法定退休年齡的，累計繳費年限滿23年;2026年達到法定退休年齡的，累計繳費年限滿24年；2027年達到法定退休年齡的(含2027年以后達到法定退休年齡的參保女職工)，累計繳費年限滿25年;2028年達到法定退休年齡的參保男職工，累計繳費年限滿26年;2029年達到法定退休年齡的參保男職工，累計繳費年限滿27年;2030年及以后達到法定退休年齡的參保男職工累計繳費年限根據國家和省有關規定確定。

　　參保人員到達法定退休年齡，且確認惠州為醫療退休待遇享受地，未達到規定累計免繳月數要求或本地實際繳費年限不滿10年，可按規定按月或一次性繳費至規定年限。

　　辦理方式：參保人可在微信搜索“粵醫?！毙〕绦蚓€上查詢本人累計繳費月數（具體流程為：打開“粵醫?！毙〕绦蚴醉摗业臋嘁妗鷧⒈Ｇ闆r）；參保人可攜帶參保人身份證、社?？ㄔ皬陀〖?、基本養老金核定表等材料到博羅縣行政服務中心1號樓2樓B廳窗口辦理退休醫療一次性躉繳。