為強(qiáng)化常態(tài)化監(jiān)督檢查工作機(jī)制,鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),提升經(jīng)辦效能,促進(jìn)醫(yī)?;鹨?guī)范、高效運(yùn)行。11月15日上午,市醫(yī)保局檢查組一行5人到我縣醫(yī)保中心開(kāi)展2024年度醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)檢查工作。
市局檢查組成員對(duì)照《2024年醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)檢查清單》,通過(guò)查閱制度文件、查看經(jīng)辦業(yè)務(wù)檔案、抽取核查業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、與業(yè)務(wù)骨干座談交流等形式,對(duì)我縣手工 (零星)報(bào)銷(xiāo)、異地就醫(yī)備案、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付、個(gè)人賬戶(hù)一次性支取、職工退費(fèi)、職工補(bǔ)繳情況、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、軍齡視同、一次性繳費(fèi)、白名單登記、意外傷害登記等業(yè)務(wù)辦理情況,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)評(píng)估等高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦,以及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、內(nèi)部控制管理、日常稽核檢查、信息化系統(tǒng)管理等情況進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查。
檢查結(jié)束后,檢查組對(duì)我縣醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作給予了充分肯定。同時(shí),指出了工作中存在的問(wèn)題,并提出了具體性意見(jiàn)。
下一步,我局將以此次經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)檢查為契機(jī),對(duì)存在的問(wèn)題舉一反三,認(rèn)真抓好整改,進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和醫(yī)保經(jīng)辦水平。