筑牢醫保基金安全防線 提升經辦服務內控效能——市醫保局到我縣開展醫療保障經辦領域規范化治理自查自糾工作調研

　　為進一步強化醫療保障領域規范治理，持續加強醫療保障系統行風建設，積極防范和化解業務風險，提升醫療保障經辦系統管理服務能力，4月10日上午，市醫保局黨組成員、副局長陳啟虎同志帶隊到我縣開展全市醫療保障經辦領域規范化治理自查自糾工作調研，通過實地檢查、座談交流等方式，全面了解我縣醫保中心業務運行及內控管理、規范化治理自查自糾情況。

　　調研座談會上，我局分管領導匯報了此次經辦中心內控檢查階段成果、省級政務清單落實情況、兩定協議管理等工作情況，調研組對我縣中心經辦業務運行和自查自糾階段性成果給予肯定，同時針對發現的問題提出改進意見和建議。

　　在實地檢查環節，調研組重點對照我省《醫保經辦機構業務核查及內控工作對照表》，通過查閱制度文件、查看經辦業務檔案、抽取業務材料、與業務骨干座談交流等形式，對我縣內部控制管理、定點醫藥機構準入、門特病種待遇認定及支付管理、權限管理、費用審核及協議處理等情況進行全面細致檢查。

　　最后，調研組一行至博羅縣人民醫院惠民醫保站參觀和體驗“惠民”醫保經辦服務。調研組詳細了解惠民醫保站建設情況、配套設施、醫保政策宣傳情況，以“辦事群眾”身份，以申請辦理“門特病種辦理”、“生育備案”、“長期異地就醫備案”進行全流程體驗，同時與經辦工作人員進行了親切交流，參觀結束后調研組對我縣惠民醫保站建設情況及醫保服務給予充分肯定。　　

　　此次調研為我局下一步工作指明了方向。我局將以此為契機，持續深化業務核查與內控管理，筑牢醫保基金安全防線，為參保群眾提供更加高效、安全、便捷的醫療保障經辦服務。