為進一步加強醫保基金監管,規范定點醫療機構和村衛生站醫保基金使用行為,2025年6月13、16日,縣醫保局召開2025年醫保基金專項檢查違規問題警示通報暨自查整改工作會。會議聚焦集中曝光典型案件,以案促改強化震懾,著力構建“檢查+整治+長效”管理機制,全縣定點醫院分管副院長、醫保辦主任、村衛生站相關負責人近400人參加了會議。縣醫保局局長、副局長、縣紀委監委第八派駐紀檢監察組組長到會并講話。
會議通報了今年以來縣醫保局對定點醫療機構與村衛生站醫保基金開展專項檢查發現的違規問題清單,對定點醫療機構、村衛生站違法違規問題清單進行了詳細解析,幫助各單位更好地理解整改要求。并提出自查整改要求,要求各單位即刻自查自糾,全面整改違規行為。會議指出此次通報的違規問題并非偶然,反映出部分單位在醫保基金使用和管理上存在漏洞和薄弱環節。會議強調,集中曝光典型案件,旨在讓大家明晰違規后果,以案促改,補齊管理短板。
會議指出,醫保基金是群眾的“救命錢”,關系到廣大參保群眾的切身利益,任何違規使用醫保基金的行為都將受到嚴肅查處。各單位要嚴格遵守法律法規和醫保政策,增強紀律意識和規矩意識,確保醫保基金安全、規范、高效使用。對于違規行為,我們絕不姑息遷就,一旦發現,將嚴肅追究相關人員責任。
最后會議要求:一是認清形勢、提高政治站位。各單位需牢固樹立醫保基金使用“紅線”意識,以本次專項檢查為契機,全面開展自查自糾,筑牢醫保基金安全防線。二是正視問題、深刻反思。針對檢查暴露的問題,剖析根源、制定可行整改措施,確保整改落實到位。三是壓實責任、構建長效機制。定點醫院與村衛生站要明確自身責任,強化內部監督與自我約束,以處罰促規范,建立長效監管體系。此次會議的召開,為全縣鎮衛生院、村衛生站敲響了警鐘,各單位紛紛表示將嚴格按照要求進行整改,規范醫保基金使用行為,共同守護好醫保基金安全。