近日,文先生(化名)來到惠州市中心人民醫院博羅分院,將寫有“醫德高尚,醫術精湛”的錦旗送到他的“救命恩人”——心血管內科醫護人員的手中,由衷感謝博羅分院醫護人員給了他第二次生命。
“我是死過了一回的人,感謝你們挽救了我的生命”,文先生回憶起當時的情形感激地說道。今年9月22日凌晨2點多,惠州市中心人民醫院博羅分院急診醫學科接診了56歲的文先生,文先生在入院前約半小時,突發心前區劇痛,伴呼吸困難,大汗淋漓。家人及時送往惠州市中心人民醫院博羅分院急診醫學科。
接診時,文先生全身濕冷,口唇紫紺,端坐呼吸,血氧飽和度最低時僅70%。急診醫學科醫生立即開啟綠色通道,迅速地為他完成心電圖和心肌酶化驗等相關檢查,診斷其為“急性廣泛前壁心肌梗死、心源性休克”,并請心血管內科緊急會診。 心血管內科值班醫生陳錦招接到會診通知后立即趕往急診醫學科,對患者進行重點地詢問病史和檢查,再次明確“急性廣泛前壁心肌梗死、心源性休克”的診斷。
急性心肌梗死通俗來說就是心臟的冠狀動脈急性閉塞,引起心臟肌肉壞死,是一種常見的急性致死性疾病,主要表現為突發的胸悶、胸痛癥狀(多數人有胸口像是有塊石頭壓著的感覺),常伴有大汗淋漓,如不及時救治,患者在發病24小時內死亡風險極高,甚至有部分患者根本沒來得及送醫院就已猝死。文先生急性心梗合并心源性休克,更是急性心肌梗死中的極重癥情況,死亡率成倍升高,目前最佳的急救辦法就是行緊急PCI(經皮冠狀動脈介入治療)盡早開通閉塞血管,恢復血流,搶救存活心肌。
文先生心梗合并心源性休克,生命體征不平穩,手術風險極高,但不手術,基本上就是無生還機會了。在一個鮮活的生命面前,惠州市中心人民醫院博羅分院醫護人員迎難而上,麻醉科、重癥醫學科、心血管內科、急診醫學科多科的值班醫生迅速到位會診,給出的統一意見是:氣管插管全麻下行急診PCI治療,術后送ICU繼續生命支持治療。患者家屬也理解病情的嚴重性,也完全相信博羅分院的實力,決定把最后的一線希望交給醫務人員,放手一搏!
時間就是生命,一場與死神爭分奪秒的較量就此開始!麻醉科醫生給文先生實施了氣管插管全麻,心血管內科謝志恒副主任、溫靈武醫生熟練地穿刺股動脈給患者置入主動脈球囊反駁(IABP)裝置為患者心臟保駕護航,僅僅數分鐘就完成冠脈造影。見:前降支完全閉塞,即刻予開通前降至閉塞處,使血流恢復通暢。因患者病情極其兇險,手術時間臺上反復出現血壓急速下降不能維持、心律失常等各種危急情況,手術時間由凌晨3點持續到將近6點,終于在急診醫學科、麻醉科、介入室、心血管內科等多室人員地默契配合下,順利地完成了手術。術后患者送ICU深切監護治療。
經過ICU醫護人員的精心治療,文先生病情日漸好轉,10月1日轉出普通病房,并于近日出院。
手術后,文先生恢復如常,無遺留后遺癥。回醫院復診時,家人陪同他到住院部找到了心血管內科的謝志恒副主任和溫靈武醫生,送上錦旗表示感謝。
以上病例,只是惠州市中心人民醫院博羅分院心血管內科介入團隊日常工作的一個縮影。近年來,在惠州市中心人民醫院派駐專家謝桂庭副主任和博羅分院謝志恒副主任的帶領下,心血管內科的介入技術突飛猛進,有著成熟的介入團隊和多科協作的流程,已成功通過省級胸痛中心驗收。不管面對多重的急性心肌梗死的患者,始終是救人第一的態度,從不推諉病人。
急性心梗的發病很多出現在夜間,因此,穿著二三十斤重鉛衣通宵達旦地手術對于心血管內科的醫生來說是家常便飯,但每一次介入室的燈火通明可以換來患者的轉危為安,再辛苦也是值得的,這正是惠州市中心人民醫院博羅分院心內科醫生及各兄弟科室的心聲和期許。
服務大眾,生命為先,惠州市中心人民醫院博羅分院心血管內科團隊仍在不斷追求進步,造福一方百姓、全力以赴挽救患者的生命是科室全體醫護持續前進的動力!
供稿/供圖:心血管內科 溫靈武