近日，惠州市中心人民醫院博羅分院（博羅縣人民醫院）普通外科門診來了一位老年患者。老人家發現右側腹股溝區包塊2年多了，走路或站立時間長了，包塊就突出來，平臥休息后包塊能消失。除了有些許墜脹感沒有其他癥狀，因此沒太在意。最近1個月，老人家發現包塊頻繁突出，平臥后也無法自行消失，才讓家人帶他來醫院就診。接診的普通外科主任胡斌告訴患者這是腹股溝疝，建議住院手術治療。老人家和家屬接連問：“什么是腹股溝疝？得了疝氣，一定要手術嗎？還有沒有其他治療方法？”

　　在普外科門診

　　遇到這樣提問的患者還是不少的

　　讓我們帶著對“疝”的各種疑問

　　聽聽專家是怎么講的

　　什么是疝氣？

　　疝氣，俗稱“小腸氣”，是指人體內臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。疝氣最常見于腹部，尤其是腹股溝區，表現為站立、用力時腹部或腹股溝區出現的包塊，平躺或用手按壓后可減小或消失。在所有“疝氣”中，腹股溝疝最為常見。

　　腹股溝疝是怎么形成的？

　　腹股溝區本身就很薄弱，內有血管、精索（男性）或者子宮圓韌帶（女性）穿過，在部分嬰兒特別是早產兒，內環口未閉或發育不良，給疝的形成提供了通道。而老年人肌肉萎縮，腹壁薄弱，且因咳喘、便秘、前列腺增生導致的排尿困難等疾病，致使腹壓升高，更為疝的形成提供了動力。

　　總而言之，腹股溝疝形成的主要原因，一是腹壁肌肉強度降低，二是腹內壓力增高。在兩者的共同作用下，導致疝的發生。

　　腹股溝疝有什么癥狀？

　　腹股溝疝的主要表現是腹股溝區的可復性包塊，早期表現為單側下腹部腹股溝區（偶有見雙側）墜脹感。

　　隨著時間的流逝，腹股溝區會出現時有時無的包塊，包塊常在行走、咳嗽時出現，休息、平臥或推送后可消失。包塊大小也逐漸增大，開始約拇指頭大小，后來逐漸變大如雞蛋、拳頭等。

　　如果不及時治療，包塊會越長越大，甚至順著腹股溝區墜入陰囊內。如果從薄弱區跑出來的是腸管，此時會出現下腹墜脹、腹痛、腹脹等消化不良的癥狀。如果跑出來的是膀胱，也可能出現尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。

　　疝氣可以不做手術治療嗎？

　　疝氣是不可能自行痊愈的！吃中藥、疝氣托、疝氣帶壓迫都無法根治疝氣，早發現、早治療，手術是唯一能治愈的方法。目前絕大部分疝均可以通過微創手術來解決，其中TEP手術是一種成人疝微創手術方法，通過腹腔鏡技術，在腹膜外層進行疝補片修補，而無需進入腹腔。這意味著術后疼痛較少，康復時間更短，復發率更低。廣大市民如有此類問題，請及時到惠州市中心人民醫院博羅分院普通外科?？崎T診就診。

　　腹股溝疝手術有哪些注意事項

　　1、有吸煙史的患者，術前應戒煙；有呼吸道癥狀（如咳嗽）或排尿困難（如前列腺增生）的患者，應待癥狀緩解后再擇期手術。

　　2、腹股溝疝術后平臥6小時，采用腰麻的患者術后6小時內避免抬頭和下床。

　　3、手術后6小時可酌情流質-半流質飲食。

　　4、疝囊較大者可在術后陰囊下方墊毛巾抬高陰囊以減少積液形成，腹股溝區使用沙袋壓迫12小時。

　　5、如術中無導尿，術后6小時后可下床排尿；術中導尿的患者，術后次日晨拔除尿管后可下床排尿。對于前列腺增生的老年患者，術后繼續使用改善前列腺增生癥狀的藥物，保持術后排尿通暢。

　　6、術后可進食高纖維食物(如全麥面包、馬鈴薯、新鮮水果和蔬菜等)，多喝水，防止便秘。有便秘患者，術后可使用改善便秘的藥物，如：麻仁膠囊、乳果糖等。保持大便通暢，術后排便不能過度用力。

　　7、術后一周保持切口干潔，術后三個月內避免進行劇烈運動或從事重體力工作。

　　8、出院后一周、一個月、三個月按期到門診隨訪。

　　普通外科簡介

　　惠州市中心人民醫院博羅分院（博羅縣人民醫院）普通外科是一個集胃腸、肝膽、甲狀腺、腹壁疝、胸乳外科、小兒外科、創傷急救及微創外科為主的綜合性科室，是惠州市醫學重點發展專科和臨床重點學科，是惠州市醫學會普外分會、肝膽外科分會、甲狀腺外科分會、胃腸外科分會、肛腸外科分會、微創外科分會及小兒外科分會的副主委單位；該科學術地位和榮譽高，技術力量雄厚，綜合實力強，設備齊全，擁有超高清的史托斯腹腔鏡和膽道鏡設備，目前科室共有醫生15人，護理人員29人，其中主任醫師2人（均為惠州市名醫和博羅縣專業技術拔尖人才）、副主任醫師7人、主治醫師3人（研究生1名），住院醫師3人（研究生1名），副主任護理師1名。

　　科室在一代又一代學科帶頭人的創新與引領下，全體醫務人員秉承以人民健康為中心的理念，堅持以患者的最大獲益為導向，緊跟醫學領域前沿，大膽創新，勇挑重擔，不斷革新技術，科室綜合實力突飛猛進，尤其腹腔鏡微創技術進入了跨越式發展，科室85%以上的疾病均開展了腹腔鏡微創手術，年住院病人超過3200人次，手術例數超2千人次，診療數量及業務水平位居惠州市前列，對普外科急危重癥及疑難疾病、創傷急救方面有豐富的臨床經驗。

　　供稿：新媒體運營中心 賴輝明

　　一審：胡斌

　　二審：聶洪鈺

　　三審：張璐