今年過年時，我院收治了一位患有高血壓病史多年，因當?shù)剡^年有吃藥寓意不好的觀念而私自停藥一段時間后，隨即突發(fā)意識不清的老年女性患者，在當?shù)匦l(wèi)生院診治效果欠佳后，由120救護車轉(zhuǎn)送至我院急診就診，頭顱CT提示腦橋出血。

　　像這樣因為不遵醫(yī)囑，擅自停藥、減藥、換藥等，導致卒中等突發(fā)性疾病的案例在我院接診中屢見不鮮，輕則搶救及時，暫無生命危險；重則搶救無效、親人離散。接診過很多這樣的患者，也跟家屬進行過溝通交流，這一切的緣由，大部分是因為長時間遭受慢性疾病困擾、思想麻痹大意、對危險性認知不足造成的。

　　腦卒中，俗稱中風，是一種非常常見的急性腦血管疾病，也是目前排在我國居民致死病因首位的“頭號健康殺手”！

　　腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。它包括缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦實質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）兩大類，具有發(fā)病率高、致殘率高、復發(fā)率高和死亡率高的特點，且具有明顯的季節(jié)性，寒冷季節(jié)發(fā)病率更高。

　　當發(fā)病時，越快送到醫(yī)院越能為患者增加搶救成功率，降低致殘率，醫(yī)學研究表明，腦卒中的最佳治療時機為6小時內(nèi)。對于缺血性腦卒中治療，越早把血管打開越好，目前認為急性腦梗死患者的靜脈溶栓用藥的時間窗是6小時，當然越早就醫(yī)越好。因為到醫(yī)院后還需進行CT、核磁等檢查進行評估。

　　數(shù)據(jù)統(tǒng)計，大約有70%的腦卒中患者有不同程度的功能障礙，包括肢體癱瘓、語言交流困難、肢體麻木、認知障礙、吞咽困難、情緒障礙等，給患者帶來極大痛苦，也給家庭造成沉重的負擔。

　　如何預防發(fā)病和復發(fā)？

　　首先，掌握“BEFAST”口訣識別卒中：

　　B即Balance（平衡）：如果患者常常覺得走路不穩(wěn)，又或者身體總向一側(cè)偏斜，就要注意是否出現(xiàn)腦卒中了。

　　E即Eyes（眼睛）：腦卒中患者，看東西常出現(xiàn)復視，有時也會表現(xiàn)為偏盲，即整個視野的左側(cè)或右側(cè)一半突然缺失。另外，如果家中有親人一側(cè)眼皮突然睜不起來了，這時也需要警惕是否出現(xiàn)腦卒中。

　　F即Face（面部）：平時觀察下患者咧嘴笑或者呲牙時，有沒有出現(xiàn)一側(cè)口角歪斜的情況。

　　A即Arms（手臂）：將患者兩只手臂平舉，看是不是能舉到相同的高度，如果有一側(cè)手臂不能上抬或是提前掉下來了，那就需要引起重視。

　　S即Speech（語言）：如果家里有人說話突然變得含糊、“大舌頭”，或者完全說不出話、交流沒有反應、答非所問等，這時候也需要警惕是否出現(xiàn)腦卒中。

　　T即Time（時間）：如果短時間內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀的任何一種，一定要立即就醫(yī)，抓住黃金救治時間。

　　其次，腦卒中在經(jīng)過醫(yī)院治療符合出院回家養(yǎng)護的條件后，更要注意疾病的復發(fā)，患者本人及其家庭看護成員都要多多留心。

　　預防

　　腦卒中的預防主要分為六個環(huán)節(jié)，包括控制血壓、解決血粘稠度高的問題、解決心律失常問題、控制血糖、控制情緒、保持整體功能協(xié)調(diào)和平衡。

　　并且一定要遵醫(yī)囑，按時定量服藥，定期復診，避免突發(fā)情況發(fā)生。 去除過年過節(jié)不吃藥的舊習俗。

　　腦卒中的危險程度千萬不可輕視或者忽視，預防和養(yǎng)護同樣重要，守護生命健康，我們永遠在路上！

　　供稿：神經(jīng)內(nèi)科 楊家樂