最近正是流感高發(fā)季，記者在我市各大醫(yī)院看到，兒科診區(qū)、發(fā)熱門診候診患者很多，大部分是家長們帶著孩子來就診，普遍反映孩子有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。記者了解到，比起新冠，甲流患者發(fā)燒燒得更高，發(fā)燒的時間持續(xù)得更久！

　　面對高燒反復，除了接受醫(yī)生專業(yè)治療外，很多人會結合物理降溫，比如冰敷、濕毛巾擦身體、溫水泡浴、退熱貼，甚至用酒精擦拭全身皮膚。其中酒精擦拭降溫是不少家庭的選擇，但值得注意的是，稍有不慎，小小的一瓶酒精有可能威脅生命，引起無法挽回的嚴重后果。本期，廣東省基層醫(yī)藥學會傳染病分會常務委員、廣東省感染性疾病精準診療專委會委員、惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）感染科副主任張秋華給大家做科普。

　　嬰幼兒不宜用酒精擦身退燒

　　不久前，一則消息引起了惠州廣大家長的關注：廣東深圳一個4歲的女孩反復發(fā)高燒，有時候高燒將近41度，因為給孩子吃退燒藥，一天只能吃4次，為了給孩子物理降溫，她的爸爸媽媽就用75%的酒精給孩子擦拭和濕敷！最終，導致孩子急性酒精中毒，出現(xiàn)嚴重代謝性酸中毒、大腦功能受損，送入重癥監(jiān)護室（ICU）搶救。

　　用酒精擦拭降溫不僅可能導致腦損傷，更嚴重的可致人死亡！這絕非危言聳聽。幾年前，東莞的一對父母用工業(yè)酒精幫1歲兒子退燒致其死亡的消息讓人痛惜！查閱近年全國各地的新聞，已有不少因為使用酒精擦拭降溫引發(fā)悲劇的案例。

　　“不管工業(yè)酒精還是醫(yī)用酒精，都不適用于給幼童和嬰兒進行物理降溫。”張秋華表示，酒精退燒方法對大部分的成年人來說確實有一定的降溫作用，但嬰幼兒身體器官機能發(fā)育不完善，皮膚特別嬌嫩，容易吸收酒精，也容易過敏，甚至引發(fā)酒精中毒。他強調，醫(yī)院進行物理降溫的前提必須是孩子服用藥物后體溫無法有效降低，擔心繼續(xù)發(fā)燒會導致進一步身體傷害，才會物理降溫，而且物理降溫必須在嚴格監(jiān)控下進行。

　　記者采訪了我市多名甲流患兒的家長，不少家長表示，孩子患有甲流高燒反復，而退燒藥的服用有嚴格的時間和劑量控制要求，為緩解孩子的不適，在接受醫(yī)生專業(yè)處方治療的同時，一些家長結合酒精擦拭等物理降溫的方式緩解孩子發(fā)燒癥狀，而醫(yī)用酒精因為抹在皮膚上，體感特別清涼，在藥店能方便購買，因此成為不少家長的選擇。

　　“說明書上有寫，布洛芬的服用24小時內不超過4次。孩子吃了藥之后是退燒了，但后面不到四個小時又燒回去了，繼續(xù)發(fā)燒不是辦法，于是我和妻子給孩子采用物理降溫方法退燒。”陳先生的孩子近期患有甲流，已經跟學校請假到醫(yī)院看病第四天了。他告訴記者，自己給孩子物理降溫退燒的方法，有試過用冰塊冷敷，也試過用酒精擦拭，效果都還算明顯，目前孩子情況很穩(wěn)定。但看了近期關于酒精退燒引發(fā)嚴重后果的新聞，現(xiàn)在想想不禁有點后怕。

　　口服頭孢后切勿用酒精擦拭皮膚

　　眾所周知，酒精蒸發(fā)時可以吸收和帶走熱量。和水比起來，酒精有自身的優(yōu)勢，通常情況下它的蒸發(fā)速度比水要快很多，能在短時間內更快地吸收熱量。張秋華表示，涂抹在皮膚上，酒精可以很好的揮發(fā)帶走熱量，在患者發(fā)燒時起到一定的散熱的作用，但沒揮發(fā)的部分會通過皮膚進入人體。高熱患者往往血液循環(huán)旺盛，用酒精擦拭，會使患者通過呼吸和皮膚吸收大量酒精進入體內，身體來不及代謝，從而引起急性酒精中毒，并出現(xiàn)一系列神經系統(tǒng)癥狀。

　　除甲流病毒引起的發(fā)燒外，在特殊時節(jié)，還有不少發(fā)燒患者是因為環(huán)境、飲食習慣等因素發(fā)生細菌感染從而引起高燒，這些患者往往會吃頭孢等消炎藥，再配合一定的物理降溫。值得一提的是，患者口服頭孢類抗生素藥物后，用酒精擦拭皮膚，后果也很嚴重！

　　民間有一句順口溜叫“頭孢配酒，嗩吶吹一宿。”這當然是夸張的說法，但也指明了頭孢類藥物不能和酒精類物質相“碰”。張秋華表示對于發(fā)燒的患者，如果服用或注射頭孢類藥物后，再進行酒精擦拭降溫，有可能引發(fā)雙硫侖樣反應，具體表現(xiàn)為面部潮紅、球結膜充血、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐，嚴重的可以出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制、心力衰竭癥狀甚至危及生命！

　　他解釋道，頭孢是一種針對細菌感染的抗生素，可以治療細菌感染引起的發(fā)燒。但因為頭孢類抗生素可以抑制酒精也就是乙醇代謝過程當中的酶，叫乙醛脫氫酶，這種酶被抑制后，使乙醇不能順利的代謝，造成乙醛蓄積，這時產生的這種反應稱為雙硫侖樣反應。惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）近年來已接診多名因雙硫侖樣反應引發(fā)身體不適的患者。

　　這些物理方法可以“安全”退燒

　　在發(fā)熱門診或兒童門診，醫(yī)生一般建議體溫持續(xù)超過38.5℃以上，給孩子口服退熱藥，如：對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液，都能起到很好的退燒效果。但患有“甲流”這種較“兇猛”的流感，孩子吃了退燒藥還是持續(xù)反復高燒怎么辦？張秋華表示，家長不要太過驚慌和焦慮。若孩子體溫較高時，在醫(yī)生指導下，藥物降溫同時，還可輔助安全可靠的幾種降溫方法。

　　一是要給孩子多喝溫開水。“多喝熱水”這句話近幾年其實一直被人們進行反復的解讀，有的時候所能代表的卻是亙古不變的養(yǎng)生原理。因為溫的白開水有利于補足人體體液，加速身體排汗，因此發(fā)燒患者多喝溫水，確實有助于退燒。

　　二是給孩子應用安全靠譜的物理降溫方法，比如：給孩子洗溫水浴；用溫熱（32-34攝氏度溫水）的毛巾來擦拭全身，重點擦拭孩子的額頭、頸部、手心、腳心等部位，對患兒體溫下降很有效。

　　三是冰袋冷敷降溫。沒有冰袋可以使用礦泉水放到冰箱冰凍后用毛巾包住放到腋窩、大腿根部、頸部等大血管處冷敷，期間每隔5至10分鐘左右換一個冷敷的位置，這樣可以較快實現(xiàn)降溫退燒。

　　最后，如果上述辦法效果欠佳，或者患兒癥狀持續(xù)嚴重，建議還是盡快聯(lián)系醫(yī)生，接受專業(yè)醫(yī)療處理。

　　這些民間退燒“土方法”也千萬別試！

　　對于孩子發(fā)燒，民間流傳著一些不科學、不合理的退燒“土方法”，張秋華提醒，這些方法有可能適得其反，是不可取的，大家千萬別嘗試。

　　土豆片放額頭

　　在一些地方，民間有個說法：感冒發(fā)燒時，把土豆切成薄片貼在額頭上，約十五分鐘，即能退燒。其實，土豆并不是什么降溫的材料，土豆里面也根本不會釋放出神奇的微量成分幫助孩子退燒，還是放專門的冰袋用毛巾裹住更靠譜。

　　捂汗

　　發(fā)燒后捂汗，會出現(xiàn)“捂汗綜合征”及“嬰兒悶熱綜合征”，這是一種相當危險的退燒方式，由于過度保暖、捂悶過久引起嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷，乃至呼吸、循環(huán)衰竭的一種冬季常見急癥，每年11月至次年4月為發(fā)病高峰期。小兒體溫調節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，且排汗散熱功能弱。包裹過暖時孩子會在清晨或大人不知覺的情況下出現(xiàn)大汗淋漓，呼之不應，抽搐，昏迷。

　　頻繁洗澡

　　洗澡原理相當于溫水浴，但是要堅持適度原則，頻繁洗澡對于因為高燒而出現(xiàn)寒顫反應的孩子而言，這種方法也不可取。因為洗澡水會帶走熱量，頻繁洗澡容易引起患兒虛脫；頻繁洗澡還會導致孩子血管收縮，對發(fā)燒的孩子來說，也可能引起血栓。

　　供稿：惠州日報 李春風，新媒體運營中心 張璐

　　（原文2023年04月13日刊登在《東江時報》養(yǎng)生經）