人體是較為復雜的，其是由多種器官組成的，如少了哪一個部位，我們的機體就會失去正常的運轉，其中腎臟屬于人體中最為重要的排泄器官，其對保持體內環境的穩定性具有重要作用，一旦腎臟出現問題，即會引起相應的腎臟疾病，會嚴重影響我們的健康與生活[1]。

　　腎臟具有較大的代償能力，這種功能有一定的利和弊，當腎臟出現早期病變時，或是早期病癥時不嚴重時，患者一般不會出現明顯的不適感，即使這部分患者會出現浮腫、食欲差、腰酸等不適時，也會認為是處于亞健康、勞累等狀態，很少有人會聯想到可能是腎臟出了問題，等出現貧血、高血壓等腎功能不全癥狀時，在此時就醫會發現腎功能已喪失，無法逆轉，此時的病情已發展到中期，或是尿毒癥階段。因此，腎臟病是一個“沉默殺手”，盡早預防腎病，對提高治療與預后效果具有重要作用。

　　腎臟解剖部位與功能

　　人體中有左、右兩個腎臟，即分別處于脊柱、腰部兩旁，兩個腎臟的大小、重量、形態等均大致相似。

　　人的腎臟具有重要作用：

　　1、腎臟會生成尿液，保持水平衡，當機體中的水分過多，或是過少時，腎臟會通過尿量的調節，保持機體內水的平衡性[2]。

　　2、腎臟會排出人體的代謝產物、有毒物質，當機體在新陳代謝時會產生一些代謝廢物，如肌酐、尿毒、尿酸等，腎臟會將這些廢物排出體外，從而保持正常的生理活動。如出現急慢性腎功能不全，腎小球的濾過功能會減退，此時的代謝廢物會蓄積在體內，導致正常的生理功能紊亂。

　　3、腎臟可以調節機體的酸堿平衡性、電解質平衡性，當腎臟功能受到損傷時，會引起酸中毒、高鉀、高磷、低鈣血癥等。

　　4、腎臟具有分泌激素的作用，在血壓、紅細胞、骨代謝等調節中發揮重要作用。故在出現慢性腎臟疾病時，以上的活性物質會出現失調，引起骨病、貧血、高血壓等。

　　腎臟疾病的早期臨床表現

　　目前，受到多種疾病的共同影響，腎臟疾病發生率直線上升，對患者的身心健康均造成極大的影響。腎臟病與其他疾病相比，具有一個較為特別的地方，即便是腎臟功能已損傷50%以上，腎病患者此時仍可能不會出現任何的癥狀[3]。因此，腎臟疾病患者在發病初期時，可能完全沒有不適感，或是癥狀不明顯，從而不能及時引起患者、家屬的足夠重視。

　　臨床上還有部分腎臟疾病患者不知道自己有腎臟疾病，故從沒有就診過，當第一次知道自己患有腎臟疾病時，此時的病情已處于腎衰竭，或已處于尿毒癥期了。因此我們就需要及時了解與重視被忽視的腎臟疾病早期表現，現為大家科普一下腎臟疾病的早期表現有哪些：

　　水腫：多數的腎臟疾病患者在早上起床之后，會發現顏面部、眼瞼等出現水腫，午后時會消退，勞累之后水腫會加重，休息后又會減輕，嚴重時雙側的腳踝內側或脛前也會出現水腫。

　　尿量異常、夜尿頻繁：人體正常的尿量為1000-2000ml/天，不論尿量減少或是增多，均需要引起相應的重視，另外夜間排尿次數增多時，往往也是出現腎臟疾病的信號。

　　血尿與泡沫尿：如小便的顏色出現血樣或是出現洗肉水樣，此時說明有血尿的可能；如小便出現泡沫，而且尿液中的泡沫因長時間不能消失，此時可能為蛋白尿，需要及時到醫院檢查。

　　高血壓：腎臟疾病患者易伴有高血壓，當突然出現高血壓表現，如頭昏、頭痛、耳鳴、眼花等，近期監測血壓上升，需要警惕腎臟疾病可能。如以前有高血壓病史，需要警惕高血壓腎臟病，因高血壓與腎臟損傷會相互影響，而且易形成惡性循環。如年輕人有高血壓疾病，此時需及時排除腎臟病的可能性。

　　貧血：引起貧血的原因較多，腎性貧血為其中之一，即腎衰竭時會出現貧血癥狀，此時需及時查腎功能。

　　腰部酸脹、乏力、腿軟等，在運動或是開展過一般的活動之后，此時的機體會出現特別的疲乏感，休息之后可稍緩解，但仍會出現乏力、腿軟、腰部酸脹等不適，少數的腎臟病患者會出現腰痛。

　　慢性腎臟疾病發病率較高

　　急性腎臟疾病多數可以治愈，但慢性腎臟疾病的病程較長，而且不能根治。常見的慢性腎臟疾病有腎小球腎炎、腎小管間質性疾病、腎血管性疾病、遺傳性腎臟疾病等多種類型。

　　目前，我國最為常見的是腎小球腎炎，之后為高血壓腎小球動脈硬化、慢性間質性腎炎、糖尿病腎病、多囊腎等。其中慢性腎臟疾病發生率直線上升，患病人數逐年增加，平均10個人中有一個就為慢性腎臟疾病，主要原因是在工作與物質生活條件的改善下，人們的生活方式也有了一些不合理的變化，如碳水化合物、食鹽、脂肪等，再加上體力活動過少、工作壓力過大、精神緊張、各種環境污染、吸煙等因素的影響，均會導致代謝性疾病的發生，從而導致以上代謝性疾病慢性腎病發病率的直線上升。

　　同時各種感染、免疫介導的原發腎病、繼發性腎病等發生率也在不斷上升，特別是在發展中國家，除以上原因外，還有濫用藥物、不規范用藥等引起的藥物性腎損傷，發病率也在不斷地上升。

　　引起慢性腎臟疾病的原因較多，機制也較為復雜，但如具有以下危險因素的人群，需要高度重視慢性腎臟疾病的發生，如高血壓病、糖尿病、心血管疾病、腎臟病家族史等人，易引起慢性腎臟病。之后為代謝性疾病、長時間應用腎毒性藥物、慢性泌尿道感染等患者。

　　如何預防腎臟疾??？

　　對于沒有腎病的人群需要及時做好相應的預防工作：

　　1、減少鹽的攝入量，飲食要保持清淡，平衡飲食結構，適當的多喝水，不要憋尿，如膀胱憋尿太久，易引起細菌的繁殖，此時會增加輸尿管感染幾率，進而會影響腎臟。故需要每天多喝水，及時排尿。如出現相關炎癥時，需要在醫生的指導下進行治療。

　　2、每天有計劃地堅持體力活動、體育訓練，控制好體重，預防感冒。

　　3、避免酗酒，做到戒煙酒。

　　4、避免濫用藥物，因多種藥物、化學毒物的應用，會損傷腎臟，如長時間服用止痛劑，不恰當地應用抗生素類藥物，會破壞腎功能。

　　5、定時檢查尿常規、腎功能，同時開展腎臟超聲檢查，了解疾病史，對腎臟疾病做到早發現、早治療的目的。

　　對于高危人群，即患高血壓病、糖尿病的人群，需要及時開展相應的治療，預防慢性腎病的發生，同時還需要做好以下注意事項：

　　1、積極控制危險因素，如高血脂、高尿酸、糖尿病、肥胖等，在?？漆t生的指導下堅持用藥。

　　2、做到合理飲食，堅持低鹽、低糖、低嘌呤類飲食，密切觀察患者的血糖、血壓、血尿酸等指標，將其嚴格控制在正常的范圍內。

　　3、每半年監測一次尿常規、腎功能、尿微量白蛋白，以便于可以盡早發現腎損傷，早期開展腎臟疾病的相關化驗檢查。

　　參考文獻：

　　[1]詹洪春,潘鋒. 早診和加強“三高”管理是預防糖尿病腎病的關鍵[J]. 中國當代醫藥,2022,29(28):1-4.

　　[2]段靖鈺. 腎病高危人群如何避免腎損害[J]. 家庭醫學(下半月),2021,(02):54-54.

　　[3]羅大偉. 預防腎病,維護自己和家人的健康[J]. 中老年保健,2021,(04):19-21.

　　供稿：腎內科 高偉青

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