隨社會經濟水平的提高和人民生活方式的變化，威脅人們健康的疾病越來越多，特別是心血管疾病，發病趨勢逐漸年輕化，一旦救治不及時，給家庭和社會帶來巨大的損傷。心肌梗死是一種急性發作的嚴重冠心病，多是由于心臟的血管阻塞，而導致心臟的血液跟不上供應。急性心肌梗死發作后就診時間非常珍貴，每拖延1分鐘就意味著心肌壞死在增加。心肌細胞一旦死亡，是沒有辦法再生的。

　　心肌梗死誘發原因

　　高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、缺乏運動、家族史等都是心肌梗死的風險因素。

　　心肌梗死的典型癥狀是胸痛，通常是劇烈的、持續的、壓迫性的疼痛，可能會向左臂、頸部、下頜、背部等部位放射。其他癥狀包括呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐等。

　　心肌梗死的診斷通常是結合癥狀和心電圖變化，輔以血液檢查和心臟超聲等檢查手段來確定。如果懷疑心肌梗死，應該立即就醫。

　　該如何治療？

　　目前心肌梗死的治療包括藥物治療、介入治療和手術治療等。藥物治療包活溶栓藥，抗血小板藥，抗凝藥；介入治療主要有經皮冠狀動脈介入治療（PCI）等；手術治療主要有冠狀動脈旁路移植術等；

　　當確診急性心肌梗死，醫生通常都會首選PCI治療，這是為什么呢？

　　PCI是一種介入性治療方法，它通過在冠狀動脈內放置支架來恢復血流，從而緩解心肌缺血。PCI是急性心肌梗死的標準治療方法之一，它可以顯著降低死亡率和心肌損傷程度。

　　PCI的優點有哪些？

　　1、降低死亡率：PCI治療可以顯著降低急性心肌梗死患者的死亡率。研究表明，接受PCI治療的患者死亡率比未接受PCI治療的患者低。

　　2、緩解心肌缺血：PCI治療可以恢復冠狀動脈的血流，從而緩解心肌缺血。這可以減輕心肌損傷程度，降低心肌梗死后的并發癥發生率。

　　3、提高生活質量：接受PCI治療后，患者的心肌功能得到恢復，身體狀況得到改善，從而提高了生活質量。

　　4、減少再次發作的風險：PCI治療可以減少再次發作的風險。通過放置支架，可以恢復冠狀動脈的血流，從而減少再次發作的可能性。

　　另外，相比較藥物溶栓和冠脈旁路移植手術，PCI具有以下優勢：

　　1、治療效果更快：藥物溶栓需要時間來溶解血栓，而冠脈旁路移植手術需要進行開胸手術，而PCI可以在短時間內完成治療，恢復血流。

　　2、創傷小：相比冠脈旁路移植手術，PCI只需要在手腕或股動脈插入導管，創傷小，恢復快。

　　3、風險低：藥物溶栓可能會引起出血等副作用，而冠脈旁路移植手術需要進行開胸手術，風險較高。而PCI的風險相對較低。

　　4、適應證廣：藥物溶栓只適用于急性心肌梗死，且溶栓再通率較低，溶栓后部分患者需再次進行冠脈造影檢查，而冠脈旁路移植手術只適用于多支血管病變，而PCI適用于多種冠心病病變，包括急性心肌梗死、穩定性心絞痛等。

　　PCI是一種相對安全、有效、創傷小的治療方法，適用于多種冠心病病變，是目前治療冠心病的首選方法之一。

　　急性心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病，及時接受PCI治療可以顯著降低死亡率和心肌損傷程度，提高生活質量，減少再次發作的風險。如果您或您的家人出現了急性心肌梗死的癥狀，一定要及時撥打120就醫，并接受PCI治療，重視120分鐘黃金救治時間。

　　供稿：急診醫學科 何敏