近日,經(jīng)受兩個(gè)多月帶狀皰疹神經(jīng)痛折磨的常叔,帶著久違的笑容來到我院麻醉疼痛門診,這次他不是來看病的,而是特意準(zhǔn)備了錦旗來感謝醫(yī)生的。感謝楊驥云副主任醫(yī)師治好了他持續(xù)兩個(gè)多月的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
原來兩個(gè)多月前,常叔的左肩頸部長出了散在的皮疹,幾天后皮疹變成了水泡疹,并且出現(xiàn)疼痛。常叔不敢耽誤,趕緊到醫(yī)院就診,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為帶狀皰疹,進(jìn)行了抗病毒治療。一周以后,皰疹慢慢消退,只留下疤痕。但疼痛一直沒有得到緩解,而且有越來越痛的趨勢(shì),特別是夜間,左肩頸部火辣辣的抽痛,根本無法入睡,原本就高的血壓也不受控制了。吃了醫(yī)生開的止痛藥,疼痛稍能緩解,但副作用很大,出現(xiàn)頭暈、犯困,嚴(yán)重時(shí)眼睛都無法睜開。
輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,經(jīng)過針灸、外用藥物等治療,疼痛仍不能控制。7月中旬來到我院麻醉疼痛門診,楊驥云對(duì)常叔的病情進(jìn)行詳細(xì)問診及查體,認(rèn)為帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診斷明確,目前的問題是,常叔用常規(guī)的口服藥物、外涂藥物,甚至針灸治療都效果欠佳。而且口服藥物副作用很大,患者難以接受。楊驥云綜合考慮后建議給予超聲引導(dǎo)下責(zé)任神經(jīng)阻滯治療+星狀神經(jīng)節(jié)調(diào)控的診療方案,并囑咐常叔堅(jiān)持做完一個(gè)療程治療。
在楊驥云的耐心講解下,常叔決定堅(jiān)持配合治療。初期還是有反復(fù),也有一些副作用出現(xiàn)。但通過醫(yī)患的及時(shí)溝通,不斷調(diào)整方案,到7月底常叔的疼痛慢慢得到緩解,現(xiàn)在完全不需要吃藥也能控制疼痛了。
常叔及其家屬甚是感謝,被疼痛折磨了兩個(gè)多月的皰疹神經(jīng)痛終于治療好了,常叔說:"我們通過上網(wǎng)查詢,發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛是很難治的疾病,特別是老年人。有些老人家得帶狀皰疹后終生吃止痛藥,對(duì)生活影響可大了,吃不好,睡不好,很是折磨。很感謝楊主任技術(shù)精湛,不單治好了我的帶狀皰疹神經(jīng)痛,更難能可貴的是他還很耐心,像對(duì)待自己親人一樣,我們很是感動(dòng)。現(xiàn)在這樣的好醫(yī)生太少了。"
什么是帶狀皰疹?
楊驥云介紹,帶狀皰疹是一種病毒感染,當(dāng)?shù)厮追Q“攔腰蛇”“火蛇”。抵抗力低下的人群容易患病。主要的臨床表現(xiàn)是前期有皮疹,逐漸發(fā)展成水泡疹并伴自發(fā)性疼痛。
疼痛性質(zhì)以火燒樣、針刺樣、閃電樣抽痛為主,常常伴有痛覺過敏(衣服摩擦碰到、風(fēng)吹到患處疼痛明顯)。急性期需要及早足量的抗病毒治療,最好發(fā)病24-72小時(shí)內(nèi)開始抗病毒治療,持續(xù)治療至少一周,癥狀嚴(yán)重者需持續(xù)10天。同時(shí)盡快控制疼痛,減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
口服藥物是基本治療,不能控制的疼痛需聯(lián)合神經(jīng)阻滯、脈沖射頻手術(shù)等有創(chuàng)治療。越早抗病毒,越早控制疼痛,發(fā)生后遺神經(jīng)痛的幾率越低。尤其是老年人,抵抗力低容易患病,合并基礎(chǔ)疾病多,藥物耐受性差。很多民間"偏方"并不靠譜,發(fā)生帶狀皰疹建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
供稿,供圖:麻醉科 楊驥云
攝影:新媒體運(yùn)營中心 聶洪鈺