夏秋季，不少人把戶外活動(dòng)提上了日程，想遠(yuǎn)離城市的喧囂，到戶外親近大自然，但在外出游玩時(shí)一定要小心這只蟲子，因?yàn)檫@時(shí)節(jié)就是它滋生最旺的季節(jié)。下面跟隨博小宣一起認(rèn)識(shí)這只蟲子~

　　恙蟲病

　　恙螨是螨蟲的一種，是一類肉眼不易看見(jiàn)的微型害蟲，生活在草地、灌木與藤本植物中的螨。幼蟲幾乎是看不見(jiàn)的(0.25mm)，遇到宿主動(dòng)物或人時(shí)即附在皮薄、潮濕區(qū)的毛囊中(通常在踝關(guān)節(jié)周圍、腹股溝或腰圍部位)，叮咬組織液，吸飽后落于地面。

　　而恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙螨幼蟲叮咬人體后引起的一種急性自然疫源性傳染病。恙蟲病東方體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。鼠類中的黑線姬鼠、黃毛鼠、黃胸鼠等是主要貯存宿主。

　　遇到宿主動(dòng)物或人時(shí)即附著其體表叮咬組織液，3-5天吸飽后落于地面。恙螨一生一般只在幼蟲期叮咬宿主動(dòng)物一次，獲得東方體后經(jīng)卵垂直傳播，當(dāng)子代恙螨叮咬人時(shí)傳播本病。人與人之間不傳染，尚無(wú)接觸危重病人或帶菌動(dòng)物的血液等體液導(dǎo)致傳播的報(bào)道。

　　人對(duì)恙蟲病東方體普遍易感，病后可獲得較穩(wěn)固的免疫力。流行地區(qū)居民多經(jīng)感染而獲得免疫，通常表現(xiàn)為散發(fā)，外來(lái)人群進(jìn)入疫區(qū)常易發(fā)生流行。田間勞作的農(nóng)民、野外作業(yè)人員（伐木、筑路工人、地質(zhì)勘探人員等）、野外訓(xùn)練部隊(duì)和野外旅游者等受恙螨侵襲機(jī)會(huì)較多，容易發(fā)生感染。

　　恙蟲喜歡叮咬哪些部位？

　　恙蟲喜歡叮咬人體隱蔽、褶皺多的部位比如腋窩、外陰、肛門腰帶壓迫處、腹股溝、乳房等部位，有時(shí)也會(huì)叮咬頸、背胸、腳趾等地方。

　　該病起病急，臨床表現(xiàn)多樣、復(fù)雜，有高熱、毒血癥、焦痂和淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等癥狀。被恙螨咬傷部位，可出現(xiàn)一無(wú)痛的發(fā)紅丘疹，約0.3-1.0厘米大小，繼之形成水泡，中央部位發(fā)生壞死、出血，形成圓形或橢圓形黑色痂皮，即為焦痂。

　　因?qū)膊≌J(rèn)識(shí)的缺乏，常易誤診、漏診，導(dǎo)致病程遷延、病情加重。恙蟲病其潛伏期為4～21天，多為10～14天?？蓪?dǎo)致全身性血管炎，可累及任何器官系統(tǒng)的組織，常見(jiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)或并發(fā)癥有急性呼吸窘迫綜合征、腦炎、間質(zhì)性肺炎、心肌炎、胃腸道出血及急性肝腎功能損害甚至衰竭等，大部分患者通過(guò)早期診斷及相應(yīng)治療，則可迅速痊愈。

　　該如何預(yù)防？

　　夏秋季（5月-11月）為恙蟲病發(fā)生的高峰期！無(wú)論是到郊外工作，還是旅游踏青、露營(yíng)等野外活動(dòng)都要做好防范：

　　1.穿淺色長(zhǎng)袖衣褲，扎緊袖口、褲管口，襯衣扎入褲腰內(nèi)。

　　2.使用驅(qū)避劑（如避蚊胺）涂在衣領(lǐng)、袖口、褲腳和暴露的皮膚上。

　　3.離開(kāi)草地后及時(shí)拍打衣物，盡快換衣洗澡，重點(diǎn)檢查踝關(guān)節(jié)周圍、腋窩、腰部、會(huì)陰等皮膚柔軟處，避免被恙螨叮咬感染恙蟲病。　　

　　4.從事野外活動(dòng)返家后，如出現(xiàn)恙蟲病疑似癥狀，應(yīng)立刻就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)活動(dòng)史，以供臨床診斷參考。

　　供稿：感染科 張秋華