我國慢性疼痛患者總人數已超過3億人，并以每年1000-2000萬的速度快速增長。疼痛已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后第三大健康問題，嚴重影響人們的生命健康和生活質量。隨著人口老齡化，這一問題將更加嚴峻，因為老年人最大的問題就是反復發作的各種疼痛。而且，慢性疼痛的診治現狀也并不樂觀。50%以上慢性疼痛患者沒有得到正規、有效的治療，仍長期承受著疼痛的困擾，甚至折磨。

　　為了提高人們對疼痛的認識，關注疼痛，2004年國際疼痛學會（IASP）倡議每年10月第三個周一設立為“世界鎮痛日”；我國中華醫學會把這一周定為“中國鎮痛周”。今年是第20個“世界鎮痛日”，主題是：提高疼痛的綜合療護能力。

　　雖然“疼痛”離我們很近，或許我們都有過疼痛的感覺。但人們對于“疼痛”并不完全了解，甚至有不少誤區。本期邀請到了我院疼痛門診副主任醫師楊驥云來談談疼痛，看看是否你也有類似的困惑。

　　Q1

　　很多人認為疼痛只是一個疾病的癥狀，只要治療疾病本身，疼痛自然會好，無需針對疼痛進行治療？

　　確實，許多人認為疼痛僅是疾病的癥狀，只需治療疾病，疼痛忍一忍就過去了，只有在疼的無法忍受時才就診，延誤了病情。出現嚴重疼痛時，又不知道該到哪個科就診，結果錯過了最佳治療時機。　　

　　首先，“疼痛”是組織損傷或與潛在組織損傷相關的一種不愉快的軀體主觀感覺和情感體驗。它肯定是一種癥狀，是我們身體發出的“求救”信號，提示我們身體出現了問題，需要趕緊作出措施找到原因并及時解決問題。是人體保護機制。疼痛作為生命體征的一部分，是因為人的生存不能沒有痛覺，沒有“疼痛”這個保護機制人類將無法生存。而“慢性疼痛”本身就是一種疾病，它對人體并沒有保護作用，還影響我們的生理和心理健康。如果長期的慢性疼痛不能及時有效處理，將引發睡眠障礙，焦慮抑郁等情況，還將導致痛覺中樞敏化和外周敏化，這會使治療更加困難。所以，出現疼痛疾病后，要及時就診，尋找病因與及時止痛同樣重要。很多情況止痛就是治療疾病本身”楊驥云強調。

　　Q2

　　疑問二、止痛是不是治標不治本？止痛藥會不會上癮？

　　“的確，這是也是很多老百姓普遍存在的觀點。”楊驥云表示，“首先，找到病因，對病因治療是我們疼痛科醫生的工作重心。但止痛藥物也是我們經常使用的武器。而止痛藥分很多種，像非甾體消炎止痛藥物不但止痛，也消除了無菌性炎癥，標本兼治，不具有成癮性。又如神經病理性疼痛，我們常選普瑞巴林，加巴噴丁等止痛藥，也不具有成癮性。我們日常比較多見到具有成癮性的藥物主要是嗎啡等阿片類藥物和安眠藥。所以，止痛藥物不能亂用，但也沒必要把‘止痛藥’妖魔化。”把握好藥物的適應證和禁忌癥才是關鍵。

　　Q3

　　疼痛專科有什么特色治療？

　　哪些疼痛疾病可以去疼痛專科就診治療？

　　疼痛科是診治慢性疼痛疾病的學科，對疼痛的疾病研究、治療手段更為深入、多樣。對于同一種疼痛疾病，除了藥物治療，我們還可以聯合微創操作和介入性手術多模式治療方案。微創、介入治療是介于藥物保守治療和傳統開放手術之外第三種選擇，豐富了臨床治療手段，是廣大疼痛患者所樂于接受的。

　　哪些疾病能到

　　麻醉疼痛門診看？

　　以下疼痛臨床綜合分類疾病在相關學科治療后基礎疾病已基本治愈，但患者仍然不能緩解疼痛的，可到疼痛專科就診治療：

　　頭面部疼痛

　　慢性原發性頭痛、枕神經痛、三叉神經痛、舌咽神經痛等。

　　頸肩上肢疼痛病

　　頸椎病、頸肩綜合征、肩周炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、腕管綜合證。

　　腰骶部疼痛

　　腰肌勞損、腰椎小關節紊亂綜合征、腰椎間盤突出癥、骶髂關節炎等。

　　下肢疼痛

　　髖關節周圍滑囊炎、股外出皮神經炎、膝骨性關節炎、跟腱炎、跟痛癥；

　　神經病理性疼痛

　　帶狀皰疹后神經痛；糖尿病周圍神經病、幻肢痛、殘肢痛、復雜的局部疼痛綜合征等。

　　癌性疼痛

　　需要微創治療的頑固性癌痛。

　　內脹痛

　　胸腔內脹痛、腹腔內臟痛、盆腔內臟痛。

　　非疼痛性疾病

　　手汗癥、失眠、頑固性呃逆、面神經麻痹、面肌痙攣等。

　　其他

　　類風濕疼痛；強直性脊柱炎、纖維肌痛癥、痛風性關節炎、骨質疏松癥、下肢缺血性疼痛等。

　　疼痛門診出診時間：周一全天、周二全天，周三下午，周四上午，周五全天，周六上午。

　　疼痛門診位置：新院區門診樓3樓內科5號診室。

　　溫馨提醒

　　疼痛是身體給我們提示的健康信號，當出現疼痛時，說明身體出問題了，大家不要忽視，需要正確面對它們，不要認為小病小痛的沒什么關系，如果不及時治療，延誤病情的話，可能釀成大錯。

　　供稿：麻醉科  楊驥云，新媒體運營中心 張洋鑫