為滿足群眾日益增長的就醫需求，在院領導的大力支持下，我院脊柱外科由原來的骨科專業細化后，于2023年10月18日正式成立，運行至今已“滿月”。

　　"滿月"之期，脊柱外科在主任姚仕奮及護士長龍婷的帶領和全科醫護人員的共同努力下，脊柱外科交出了一份滿意的答卷：截至11月18日，已收治患者72人次，出院患者91人次，完成手術共59臺次，其中四級手術33臺次，微創手術10臺次。

　　開科首臺脊柱手術

　　60歲的廖叔，因不小心跌倒，致腰背部疼痛、活動受限，在家自己吃止痛藥、休息后仍感腰背部疼痛難忍，萬般無奈之下，到我院就診，門診行腰椎CT檢查明確為腰2椎體壓縮性骨折，后便安排住進了脊柱外科。患者平時有高血壓病、心律不齊，長期服藥質量，對于手術抱有疑慮，感覺手術風險相當大，住院后姚仕奮及其團隊對廖叔完善相關檢查，評估其身體狀況還可以，并沒有手術禁忌癥，姚仕奮與廖叔及其家人進行了詳細的溝通，告訴他手術創傷并不大，做完手術在支具保護下第二天即可下地活動，廖叔及其家里人了解病情后，決定手術治療。

　　姚仕奮及其團隊與麻醉科主任孫岸靈團隊為廖叔完善術前準備，在麻醉團隊的保駕護航下，于2023年10月20日為廖叔完成了腰2椎體壓縮性骨折后路切開釘棒系統復位內固定術+植骨術，1小時內便完成了手術，術后護士長龍婷帶領團隊為廖叔制定了詳盡的護理方案，指導廖叔康復鍛煉。術后第2天，廖叔在脊柱外科醫護人員的指導下，已可自行下地活動，恢復十分良好，于11月3日順利出院。

　　這是脊柱外科開科以來的第一臺手術，也是脊柱外科的常規手術之一。每年都有大量外傷患者胸腰椎骨折需行手術治療，脊柱外科的開科，專科化的技術，能更精準、高效的為此類患者進行手術診治。

　　老年患者椎體骨折的微創手術治療

　　69歲的何阿婆，1個多月前無明顯誘因開始出現腰背部疼痛，起身活動時明顯，自己吃止痛藥、敷中藥后沒有明顯好轉，嚴重影響她的生活，張阿婆便到當地醫院就診，行腰椎MRI提示腰5椎體新鮮壓縮性骨折，便到我院脊柱外科住院治療。這種骨折往往發生在骨質疏松的老年人，這類病人如保守治療，需要絕對臥床休息2-3個月，嚴重影響生活質量，長期臥床還可能出現褥瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓等風險，甚至可能危及生命。何阿婆對手術非常恐懼和忐忑，姚仕奮團隊對何阿婆完善檢查，評估其身體可耐受手術，與何阿婆和她的家里人耐心溝通病情，告訴他們只需要在局部麻醉下做一個微創手術，傷口不需要縫針，做完手術第二天就可以下地行走了，張阿婆和她家里人對手術和保守治療的利弊完全了解后，決定接受手術治療。脊柱團隊在2023年11月15日對張阿婆施行了經皮腰5椎體成形術，術后第一天張阿婆在醫護人員的指導下，可以自己下地行走，并順利出院。

　　這類骨折患者以往到我院就診，大部分采取保守治療，有手術意愿的患者則需自行前往惠州市級醫院進行手術，在惠州市中心人民醫院醫聯體平臺下，優質資源下沉，我院已可常規行椎體成形手術治療，脊柱外科開科一個月來，已完成椎體成形術15臺次，今后將以更專業的醫療技術為群眾服務。

　　新技術：UBE治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥

　　對于嚴重的腰椎間盤突出癥及腰椎椎管狹窄癥患者，以往需要開刀手術進行治療，手術創傷大，術后恢復較慢，而姚仕奮緊跟學科前沿，琢磨新技術，把UBE技術帶到我院脊柱外科。

　　69歲的梁叔，過去兩年多經常有腰疼，自己吃點藥就熬過去了，2個多月來腰疼比之前還嚴重，并且伴隨有左腿疼痛、麻木，嚴重時甚至無法走路，在其他醫院住院理療后效果欠佳，到我院脊柱外科住院治療。住院后完善檢查，發現梁叔是腰椎間盤突出癥，腰5/骶1節段甚至有部分椎間盤髓核脫出壓迫神經，造成梁叔如此劇烈的腰腿痛癥狀，不手術摘除椎間盤進行減壓難以恢復。脊柱團隊對梁叔的病情進行深入討論研究，決定對梁叔實施UBE手術。UBE手術是在關節鏡輔助下，經過擴大椎間孔，摘除椎間盤髓核，對神經進行減壓，創傷小，術中出血少，僅有2個約1厘米的刀口，術后第二天即可下地行走。飽受病痛折磨的梁叔聽說是做微創手術后，毅然決定手術。因梁叔年級較大，并且有慢性阻塞性肺病、肺氣腫、慢性胃炎的病史，姚仕奮聯系了麻醉科團隊，為其制定了適宜的麻醉方案，于2023年11月06日，在麻醉團隊的保駕護航下，脊柱團隊為梁叔施行了UBE手術治療，術后梁叔馬上感覺腰腿痛癥狀明顯好轉，術后第1天，佩戴支具的梁叔就可以自行下地行走了。

　　△姚仕奮主任正在為患者行UBE手術。

　　△術后僅有2個約1cm刀口。

　　開科1個月以來，我院脊柱外科已施行椎間孔鏡、UBE微創手術10臺，減少手術創傷歷來是外科醫生的追求，“微創”則是在當今醫學發展最具有人性化的先進手術理念，與以往常規手術相比，微創技術是以最小的創傷解決患者的病痛。由于微創手術創傷小，患者遭受痛苦少，身體的損傷輕，康復速度快，有效減少或避免了傳統手術給患者留下的創傷、合并癥。我院脊柱外科可施行椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除、UBE減壓、UBE融合等微創手術，可更好、更微創的為群眾服務。

　　脊柱外科由惠州市中心人民醫院脊柱外科派駐我院專家姚仕奮主任醫師擔任學科帶頭人，現開放病床50張，現有主任醫師1人、主治醫師4人，其中博士研究生1人、碩士研究生1人。科室骨干均曾在國內知名醫院骨科進修、學習。科室有廣東省基層醫學會修復重建委員會副主任委員1名、廣東省醫師學會脊柱外科分會委員1名、廣東省醫學會脊柱外科分會畸形學組委會成員1名、惠州市醫學會脊柱外科分會常務委員1名、惠州市醫學會脊柱外科分會委員1名。近年來主持市級課題多項，在國內外期刊上發表論文多篇。

　　我院脊柱外科是一支由高學歷、高素質人才組成的專業團隊，堅持“以病人為中心、突出微創特色，致力于脊柱疾病的微創治療。本著嚴謹為醫、以人為本的專業態度為廣大的患者服務。

　　供稿、供圖：脊柱外科 謝翰

　　審稿：脊柱外科 姚仕奮