孕媽媽都有一個疑惑，為什么每次產檢都要測量血壓？

　　因為妊娠期高血壓是孕產婦和圍產兒死亡的主要原因之一，嚴重威脅母兒健康和安全。而測量血壓是妊娠期高血壓最直觀、簡單的方法。

　　什么是妊娠期高血壓? 

　　妊娠期高血壓疾病是妊娠與高血壓并存的一組疾病，發生率5%~12%，多數在妊娠（20周后）出現高血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，于分娩后6周內消失。

　　妊娠期高血壓的癥狀有哪些？

　　頭暈、頭痛；視物模糊、視力下降；感覺遲鈍，思維混亂；嚴重的水腫；肝區疼痛；胸痛等。

　　哪些孕婦容易患妊娠期高血壓? 

　　據調查，以下因素與妊娠期高血壓疾病的發生有關，具體包括:

　　1.年齡過大(＞40歲)或年齡過小(≤18歲)；

　　2.妊娠期高血壓疾病史及家族史；

　　3.體質指數（BMI）≥28kg/m2；

　　4.伴有高血壓、糖尿病、慢性腎病等基礎疾?。?/p>

　　5.雙胎多胎妊娠；

　　6.初次懷孕或妊娠間隔大于10年；

　　7.初診血壓升高:收縮壓≥130mmHg，或者舒張壓≥90mmHg。

　　8.血栓疾病史；

　　9.肥胖或營養不良；

　　10.社會經濟狀況低下

　　妊娠期高血壓有哪些危害？

　　母親

　　1、HELLP綜合征

　　2、早產

　　3、胎盤早剝

　　4、心血管意外等

　　胎兒

　　1、胎兒生長受限

　　2、羊水過少

　　3、胎兒窘迫

　　4、新生兒出生體重低

　　5、胎兒神經系統損傷

　　6、胎兒死亡等

　　妊娠期高血壓疾病嚴重時

　　可危及母嬰生命

　　因此一旦出現下列情況

　　需要盡早到醫院就診

　　1.下肢水腫并逐漸加重;

　　2.持續性頭痛、視物模糊;

　　3.突然出現抽搐或昏迷。

　　4.懷孕前有高血壓病史，或者懷孕期間首次檢查發現有高血壓，需要進行進一步檢查。醫生根據患者的病史、臨床表現、體征及輔助檢查即可做出診斷，同時醫生會檢查患者有無并發癥及凝血障礙。

　　就診過程中

　　醫生可能會問如下問題

　　1、此次懷孕后高血壓、蛋白尿、頭痛、視物模糊、上腹疼痛、少尿、抽搐等癥狀出現的時間，嚴重程度;

　　2、懷孕前是否有高血壓、腎病、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、血栓性疾病等病史;

　　3、是否有妊娠期高血壓疾病病史或家族史。

　　如何護理？

　　1、建議家中自備血壓計，監測血壓。注意觀察有無水腫、頭痛等不適癥狀，一但有異常應及時就診；

　　2、保證充足睡眠，睡姿選擇左側臥位，每天休息不少于10小時；

　　3、堅持適量運動。如果您的病情允許，可以進行散步等輕活動，以運動后不感疲勞為原則。

　　4、孕婦建議至少每天補鈣1g；全身浮腫的患者需要嚴格限制鹽量的攝入。

　　5、進行胎兒自我監護一定要自數胎動。至少一天數三次，分別早、中、晚飯后數一小時，并及時記錄。

　　6、保持大便通暢，可增加蔬菜水果的攝入，以每日排一次成型軟便為宜。

　　7、堅持適量活動。如病情允許，可以進行散步等輕活動，以運動后不感疲勞為原則。

　　8、飲食提示

　?。?）控制體重正常增長，盡量少吃或不吃糖果、點心。

　?。?）適當攝入食鹽。不宜吃咸食，如腌肉、腌菜等。

　?。?）防止蛋白質攝入不足。多吃禽類、魚類和大豆類。

　　（4）保證鈣的攝入量。保證每天喝牛奶，或吃大豆及其豆制品。

　?。?）多吃蔬菜和水果。

　　妊娠期高血壓疾病怎么預防？

　　在妊娠早期定期產檢，主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。

　　及時糾正異常情況。一定要關注妊娠高血壓等初期反應，及時給予積極的處理。

　　注意既往史，曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠期高血壓綜合征的孕婦要在醫生指導下進行重點監護。

　　注意營養和休息，孕媽媽們要保證蛋白質和維生素等營養的攝入，同時，建議保持每日休息時間在10小時以上，并以左側臥位姿勢為最佳，增進血液循環，為胎兒提供充足的血液補給。

　　保持積極樂觀的心態，情緒大起大落也是導致血壓改變的危險因素，所以孕媽媽們孕期要注意保持愉悅的心情。

　　妊娠前積極控制體重，以減小再次妊娠時的發病風險并利于長期健康。

　　在生完孩子后，患有妊高癥的媽媽要堅持治療，做到自我保健，重視產后的身體狀況，妊高癥產婦的家人也要幫助產婦關注病情的發展，定時測量好血壓狀況。那么妊高癥產后有哪些注意事項?

　　1、在產后48小時內，要留意血壓狀況，看看有沒有頭痛不適或視力模糊等現象。

　　2、產婦在坐月子期間，要保持愉快心情，增強信心，積極配合治療。家人要為產婦提供一個安靜舒適的休息環境，盡量在臥室休息，必須限制訪客，不要隨意打擾產婦的休息。

　　3、要適當的控制自己的體重。在月子期間，要控制脂肪的攝入，產婦在睡前可適當加餐以保證營養的充足，但是不要吃得過飽，以免影響正常睡眠。此外，一定要避免暴飲暴食，還要注意食品粗細的搭配，保證營養均衡。

　　4、要保證睡眠。有足夠的時間恢復自己的身體狀況。防止過度勞累，晚上不要睡得太晚，保證有充足的睡眠。因為充足的睡眠不但有利于緩解自己的情緒，而且有利于產后身體的恢復。所以，家人要盡可能對幫助照顧新生兒，以免讓新生兒的哭鬧聲打擾得產婦無法睡眠。　

　　5、除了要保證足夠的睡眠之外，還需要適當的避免長期靜臥給自己的身體種下不健康因素，當然運動不可太過激烈。

　　6、妊高癥產婦生產后容易產生抑郁心理，此時需要家人多多關注情緒變化，給予心理上的支持，預防產后抑郁。

　　7、妊高癥產婦必須非常小心起立的動作。這是因為產后需要服用降血壓的藥物，如果突然站起來，很有可能發生姿位性低血壓，情況嚴重時還可能會暈倒。這對產婦而言是相當危險的。

　　8、產婦的家屬應學會正確的量血壓，對妊高癥產婦發生的情況一定要引起重視，并且及時找到發病的原因，以便適當的用藥、及時就醫，防止病情延誤給產婦造成身體健康方面的傷害。

　　9、妊高癥產婦一定要保持大便的通暢，多吃些潤腸食物。由于懷孕后膨大的子宮壓迫腸管，加上身體不好，喜靜厭動，便秘的情況尤為多見，因此要養成良好的排便習慣，防止排便用力導致自己血壓升高。

　　供稿：產科 黃月婷、黎茜