近日，我院新生兒科收到了一面錦旗，上面寫著“熱心服務，盡職盡責”的贊譽之詞。原來，寶寶出生后數小時出現皮膚黃染。醫生了解到寶寶媽媽是O型血，爸爸是A型血，高度懷疑寶寶患上了ABO溶血。建議采血做進一步檢查，但家長并不同意血液檢查，他們以為這只是暫時的黃疸，幾天后就會自然消退，并沒有意識到黃疸潛在的危險性。

　　經過醫生耐心地向家長解釋新生兒黃疸的相關知識，以及ABO溶血病的嚴重性。在醫生的詳細解釋下，家長最終同意進行血液檢查。

　　血液檢查結果示：寶寶的膽紅素值異常增高，血色素明顯下降。面對這樣的結果，醫生再次向家長強調了住院治療的必要性。在醫生的堅持下，家長也意識到了問題的嚴重性，同意住院治療。寶寶入院后，值班醫師迅速采取緊急治療措施。在醫務人員的精心治療下，寶寶的病情明顯好轉。住院第6天，寶寶順利出院。后續的隨訪結果良好，寶寶的黃疸沒有反復，也沒有發生核黃疸的后遺癥。

　　這次經歷讓全家人感慨萬分，對醫護人員的精心呵護深感感激。寶寶父母在出院后特意送來了錦旗以表謝意。這是新生兒科這兩個月來收到的第二面錦旗，新生兒科醫生展現出了極高的專業素養和責任心，他們準確判斷出寶寶的癥狀并耐心向家長解釋，最終成功地治療了寶寶并使其順利出院。這面錦旗不僅是對醫護人員工作的肯定，更是對醫護人員的一份激勵。

　　隨著資訊的發達及母嬰學校的普及，越來越多的家庭開始重視新生兒的皮膚黃疸情況。新生兒黃疸，也稱為新生兒高膽紅素血癥，是由于膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染，可分為生理性黃疸和病理性黃疸。

　　寶寶出現黃疸的原因是什么？

　　新生兒出生后過多的紅細胞破壞、紅細胞壽命短、血紅蛋白分解速度快，引起膽紅素生成過多，而新生兒的肝臟功能尚不成熟，無法處理這些產生的膽紅素，導致其在短時間內大量蓄積形成高峰。

　　什么情況下可能存在ABO溶血病？

　　ABO溶血病主要發生于母親O型，孩子A型或B型，如果母親AB型或孩子O型一般不會發生ABO溶血病。

　　黃疸對寶寶有哪些影響？

　　正常情況下，血液和腦組織之間存在“血-腦屏障”，可以阻止血中的未結合膽紅素進入腦組織。當血液中未結合膽紅素水平過高，透過血-腦屏障，可引起核黃疸。寶寶出現反應差、嗜睡、抽筋、聽力下降等癥狀，且可能有慢性、永久性損害及后遺癥。這時候為了快速退黃，往往需要進行換血操作，因此密切監測黃疸，早發現早治療，有助于減少核黃疸的發生。

　　如何治療新生兒黃疸？

　　光照療法：通過藍光照射分解膽紅素，更易于通過尿液、糞便排出。充分喂養：為治療黃疸提供必要條件。換血療法：通過換血快速降低血膽紅素水平，防止發生核黃疸，但該方法存在一定創傷性和風險。

　　民間偏方洗“涼水”可以退黃嗎？這種做法是不推薦的。“涼水”的主要成分是中草藥，其中部分藥物具有強氧化性。新生兒肝腎功能不成熟，皮膚、腸道粘膜嬌嫩，中草藥外洗極易通過皮膚滲透到血液中。尤其在廣東、廣西、海南、四川等地區，蠶豆病高發區，強氧化性的藥物或食物可能導致病情迅速加重。因此，使用外用洗劑或藥物時需謹慎。盡管現在醫學迅猛發展，但是因為外用洗劑或藥物引起的新生兒黃疸甚至膽紅素腦病，近年來我科已接診多例因外用藥物沐浴導致嚴重黃疸，甚至需要換血治療的寶寶。

　　擁有多年臨床經驗的新生兒科主任王依提醒家長：新生兒黃疸并不可怕，發現問題應及時診治。建議由醫務人員把握是否需要治療，必要時由他們制定治療方案。切勿聽信謠言或輕信偏方，以免耽誤病情，造成遺憾。祝愿遭遇“小黃人”的孩子們能夠安全度過，健康成長。

　　供稿：新生兒科  吳文燁

　　審稿：新生兒科  陳嶸峰、張天英、何玉云