廣東今年冬天氣溫比較極端，氣溫驟降且寒冷，氣溫降低血管收縮、血液循環減慢、取暖不當皮膚燙傷等導致糖尿病足患者猛增，我院內分泌科短短一個多月已經收治10余例“爛腳”（糖尿病足）患者。

　　糖尿病足是一種嚴重的糖尿病并發癥。由于糖尿病患者下肢神經和血管病變，導致足部血循環障礙、感覺減退或消失，從而引發足部潰瘍、感染、壞死，嚴重者可導致截肢。冬天氣溫低，鞋襪厚，足部感覺差，傷口不易發現，使得這個疾病更加難以防范。

　　為了幫助大家更好地了解并預防糖尿病足，我院內分泌科為糖尿病患者帶來科普小知識，幫助這些患者健康過節，快點擊查收吧~

　　如何早期識別糖尿病足

　　1. 感覺異常：足部麻木感、蟻爬感、蟻咬感、針扎或觸電樣疼痛、對冷熱不敏感等。

　　2. 皮膚變化：下肢皮膚出現黑斑，抓痕和傷口留下的斑痕經久不退，皮膚蒼白、發紫或自發水泡，皮膚出現水腫、硬繭、裂紋，傷口愈合變慢等。

　　3. 運動障礙：足部肌肉力量減弱，行走無力。

　　4. 血管病變：足部疼痛或壓痛，尤其在夜間痛或行走時疼痛。

　　5. 潰瘍：皮膚出現破潰、潰瘍，不易愈合。

　　如果您出現以上癥狀應及時就醫檢查。早期識別和治療糖尿病足至關重要，可以有效預防潰瘍、感染、壞死以及截肢等嚴重后果的發生。

　　感知危機：冬季對糖尿病足的潛在威脅

　　1. “冷”與“熱”的雙重夾擊：氣溫驟降，而為了取暖，很多家庭會使用熱水袋、電暖器等設備。然而這可能帶來巨大的風險。糖尿病患者對溫度的感知能力下降，即使水溫或暖爐溫度很高，他們可能也感覺不到燙，直到被嚴重燙傷。

　　2. 皮膚干燥與裂痕：冬季皮膚過于干燥容易裂開，形成小傷口，這些看似微不足道的傷口，在糖尿病患者中卻可能引發大問題，如感染、潰瘍等。

　　3. 摔倒：冬季路面濕滑，糖尿病患者由于視力減退或平衡能力下降，容易摔倒受傷。摔倒可能導致骨折、軟組織損傷等。

　　4. 低溫加重血液循環障礙：寒冷的環境會使糖尿病患者足部血管收縮，血液循環減慢，加重足部缺血、缺氧，誘發或加重足部病變。

　　5. 感染風險增加：冬季鞋襪厚，足部不透氣，這增加了細菌感染機會。糖尿病患者對細菌的抵抗力差，更容易發生各種感染。

　　6. 血糖控制難度加大：冬季由于食欲增加和運動減少，血糖控制可能變得較為困難。而血糖的增高極大地增加并發癥的風險。

　　因此，糖尿病患者應積極控制血糖，注意足部護理，預防比治療更重要。

　　防患未然：守護糖尿病足的“金鐘罩”

　　1. 積極控制血糖  

　　血糖控制不良是糖尿病足的主要危險因素。平時控制好血糖，定期到內分泌專科門診調整治療方案，及時處理高血糖問題，可以大大降低糖尿病足的發生風險。

　　2.保持足部清潔

　　每天用溫水清洗足部，特別是趾縫要清洗干凈，及時修剪趾甲。糖尿病患者泡腳要慎重，容易燙傷。清潔后足部要及時擦干，保持足部干爽。 

　　3. 定期清理死皮、硬繭

　　足部皮膚干燥容易堆積死皮、形成硬繭，足部皮膚容易裂開。糖尿病患者應定期用挫皮板適度清理死皮及老繭，每天晚上足部清潔后涂一層醫用凡士林保護足部。

　　4. 注意保暖

　　避免長時間暴露在寒冷環境中，注意足部保暖。保暖方式選擇棉襪最好，盡量不用熱水瓶或熱水袋捂腳，取暖器要保持距離，防止燙傷。

　　5. 選擇合適的鞋襪

　　一雙舒適、透氣的鞋襪是冬季的必備品。糖尿病患者應避免穿過于緊繃或過硬的鞋子，以免影響血液循環、磨壞皮膚。每次穿鞋前，一定要仔細檢查鞋內有無堅硬的異物、趾甲屑，鞋的里襯是否平整，以免磨損足部皮膚，導致足損傷。

　　襪子應該選擇吸濕性好、透氣性好、松軟的棉質或羊毛襪子，避免穿化纖襪子。

　　6. 定期自查與就醫檢查

　　每天檢查雙足，觀察足部皮膚顏色、溫度改變，注意看趾甲、趾間、足底部皮膚有無胼胝、雞眼、甲溝炎、甲癬、紅腫、青紫、水泡、潰瘍、壞死等，如有應及時就醫，不要自行處理足部疾患。

　　7. 監測和控制血糖

　　良好的血糖控制是預防糖尿病足的關鍵。定期監測血糖，了解血糖情況，遵循醫生的飲食和藥物治療建議。

　　8. 避免過度修剪趾甲  

　　趾甲過長、過短都容易誘發糖尿病足，應定期修剪趾甲，修剪時避免修剪過短，以免損傷甲溝和周圍皮膚，導致感染和潰瘍，修剪完趾甲要用挫甲板磨平甲緣。

　　9. 專病專治

　　糖尿病及糖尿病足的治療建議到專業內分泌糖尿病專科診治，切忌胡亂購藥或胡亂就醫。發生糖尿病足部病變或傷口、潰瘍，切忌在家用草藥、土方治療，防止病情加重導致截肢等悲劇。

　　博羅縣人民醫院內分泌科簡介

　　我院內分泌科是在惠州市中心人民醫院醫聯體幫扶下建立的糖尿病和內分泌專業科室，在派駐專家幫扶下，我院成為惠州縣域第一個建立內分泌專科的醫院，也是省內為數不多的建立內分泌專科的縣域醫院。

　　派駐專家夏曉英為惠州市中心人民醫院內分泌科及營養科副主任，為醫學碩士、注冊營養師、執業營養師，為中國營養保健食品協會體重管理專業委員會常委，中國營養學會臨床營養分會慢病營養管理學組委會成員，廣東省醫院協會醫院營養管理專業委員會常委，廣東省醫師協會內分泌科醫師分會青年委員，廣東省中西醫結合學會肥胖與體重管理專業委員會常委，惠州市中西醫結合學會內分泌代謝分會副主任委員，惠州市中西醫結合學會肥胖與代謝性疾病管理專委會副主任委員，惠州市醫學會內分泌與糖尿病學分會常委。從事糖尿病及內分泌專業近20年，對糖尿病及其并發癥有豐富臨床診治經驗。

　　經過派駐專家5年的傳幫帶，我院內分泌科已培養專科醫生8名，其中主任醫生1名，副主任醫生2名，主治醫生2名，住院醫師3名，碩士2名。科室擁有胰島素泵、肌電圖檢測儀、踝肱指數(ABI)測量儀、紅/藍光治療儀、血糖儀、血酮儀等先進設備，能對糖尿病足、糖尿病周圍神經病變、糖尿病下肢血管病變等慢性并發癥進行早期篩查診斷及治療。

　　△ 糖尿病足早期篩查儀器。

　　△ 糖尿病足負壓吸引治療術。

　　我院已與惠州市中心人民醫院建立緊密型醫聯體，市醫療專家長期派駐我院，讓博羅地區居民足不出縣就能享受先進的醫療技術和服務。我院內分泌專科將為您提供更加專業、技術更為先進的糖尿病及內分泌診療服務，守衛您的健康。

　　內分泌科住院部：2號樓住院部9樓

　　內分泌及糖尿病專科門診：門診樓（1號樓）三樓23號診室

　　肥胖及高尿酸專科門診：門診樓（1號樓）三樓24號診室

　　供稿：內分泌科 屈麗媛

　　審核：內分泌科 夏曉英