全國愛肝日（National protect liver day，NPLD）是在我國乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病發病率逐年上升，人民健康面臨嚴重威脅情景下設立的，2024年3月18日是第24個“全國愛肝日”今年的宣傳主題是“全民參與、主動篩查、規范診療、治愈肝炎”，旨在號召大家積極行動起來，進一步普及各種類型肝病特別是慢性病毒性肝炎的防治知識，全民參與，主動篩查，規范診療，有效防治肝炎及其并發癥。

　　什么是乙肝？

　　乙型病毒性肝炎，又稱乙型肝炎、乙肝，是肝臟被乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染所引起以肝臟病變為主的一種傳染性疾病。乙型病毒性肝炎的病原為乙型肝炎病毒，縮寫為HBV，乙型肝炎病毒為DNA病毒。30%的慢性乙肝患者會出現危及生命的嚴重并發癥，如肝硬化和肝癌等。

　　什么是丙肝？

　　丙肝是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌（HCC）。

　　傳播途徑

　　乙肝、丙肝病毒通過血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播。

　　血液傳播是乙肝、丙肝最主要的傳播途徑。被乙肝、丙肝病毒污染的血液及其制品和物品都可能導致病毒的傳播。如：共用注射器吸毒、輸入未經嚴格檢測的血液或血制品，使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵入性診療操作，以及針刺、紋身、扎耳孔、共用牙刷或剃須刀等。

　　乙肝能治愈嗎？

　　乙型肝炎現在還沒有完全治愈的藥，但是臨床治愈已經可以達到。臨床治愈是指表面抗原消失、DNA轉陰、肝功能正常，但可能肝細胞里面的cccDNA還存在，所以還沒有完全治愈，這叫臨床治愈。

　　大部分乙肝患者需要長期口服抗病毒藥物治療，（每3-6個月）定期復查乙肝DNA，甲胎蛋白，凝血功能，肝功能，腹部彩超等檢查，可以發現早期肝硬化、肝癌，及時作出醫療干預避免病情的惡化。

　　丙肝能治愈嗎？

　　通過服用丙肝抗病毒藥物，就可以治愈丙肝。目前大部分丙肝患者的治療周期為12周，治愈率高達95%以上。但由于丙肝抗病毒藥物與其他藥物存在相互作用，以及有的患者病情復雜，如合并腎功能損害，合并乙肝、艾滋病等情況，所以建議在感染性疾病科的?？漆t師指導下用藥。

　　醫保能報銷？

　　符合條件的乙肝患者辦理特定門診后可以醫保報銷。確診丙肝并辦理丙肝特定門診后是可以醫保報銷的。

　　如何預防病毒性肝炎？

　　接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染最有效的方法，乙肝疫苗對所有HBV基因型和血清亞型的感染均具有保護作用。乙肝疫苗的接種對象為：乙型肝炎病毒易感者。推薦未接種或未全程接種乙型肝炎疫苗或接種史不詳者。

　　乙肝疫苗全程需接種3針，按照0、1和6個月程度，即接種第一針疫苗后，在1個月和6個月時注射第2和第3針疫苗。新生兒接種第1針乙肝疫苗要求在出生后24小時內，越早越好。

　　接種乙肝疫苗后有抗體應答者的保護效果一般至少可持續10~15年以上，因此，一般人群不需要進行抗-HBs監測或加強免疫。但對高危人群可進行抗-HBs監測，如監測發現血清抗-HBs＜10mIU/ml，可給予3劑乙肝疫苗加強免疫。

　　乙肝母嬰傳播的阻斷法：懷孕的母親到24周以后要進行監控，HBV-DNA超過100000以上，就馬上接受抗病毒治療。把病毒壓下去以后，就不會存在宮內傳播、產程傳播。小孩出生以后，按016方案接種乙肝疫苗，打HBIG，幾乎100%可以阻斷。

　　預防丙肝做到四點

　　1、避免高危醫療行為

　　應前往正規醫院接受治療，特別是長期接受血透、牙科治療的患者。另外，如有需要，請前往正規的美容院、紋繡店、修腳店、牙科診所等進行整形、打耳洞、美甲、洗牙、拔牙等有創的醫學行為。

　　2、避免高危性行為

　　與丙肝患者進行無保護的性行為，或者同性戀、多個性伴侶人員，感染丙肝的風險也會大大增加，所以在潔身自好的同時，也要正確使用安全套。

　　3、預防母嬰傳播

　　對于HCVRNA陽性的孕婦，應避免延遲破膜、盡量縮短分娩時間、保證胎盤的完整性，避免羊膜腔穿刺，減少新生兒暴露于母血的機會。

　　4、定期行丙肝抗體篩查

　　定期丙肝抗體篩查對及時查出丙肝非常重要，在初次確診為丙肝后，大多數患者都是茫然無措的。但事實上，丙肝雖無疫苗可防，但有藥可治。確診丙肝后，及時就診，謹遵醫囑，絕大部分患者都可以治愈的。

　　感染科簡介

　　感染科成立于1973年，是集門診、病區為一體的重點科室。科室技術力量雄厚，人才梯隊合理，為全縣重大傳染病定點醫院臨床救治科室?？剖椰F有人員26名，其中高級職稱6人（主任醫師1人、副主任醫師5人）、中級職稱1人、初級職稱2人。副主任護師 2 名、主管護理師3名、護理師8名、護士 4名。

　　感染科承擔博羅縣應對突發公共衛生事件的重要救治力量以及本縣傳染病主要救治工作，病房設置合理，開放床位43張。入院病人按病種分區管理。病區設有肝病區，結核病區及發熱待查等感染性疾病區。門診部設有肝病門診、發熱門診、愛心門診。

　　專業特色

　　1. 主要收治病毒、細菌、真菌、支原體、螺旋體等致病微生物引起的各種感染性疾病。

　　2. 肝病和結核的治療方面：在病毒性肝炎、急慢性肝衰竭、肝炎后肝硬化及其并發癥、自身免疫性肝病、藥物性肝病、原因不明肝炎，各種類型肺結核的診斷與治療方面積累了豐富的臨床經驗。

　　供稿：感染科 梁清海