腹膜透析是一種居家治療的腎臟替代方式，患者的自我管理能力及依從性直接影響著治療的效果，在漫長的管理過程中，要提高管理質量就必須得到患者的理解和配合，讓患者主動參與到慢病管理中而不是“被管理”。

　　為更好地管理、跟蹤患者的腹膜透析行為，減少腹膜透析相關并發癥的發生，提高腹透患者的依從性及疾病自我管理能力，3月21日，在我院腎內科主任吳勇、副主任簡航宇、護士長李小鳳的指導下，腎內科腹透中心醫護團隊前往長寧鎮、龍溪街道周邊走訪8名居家腹膜透析患者，開展“情暖透析路，溫暖送到家”主題家訪活動。重點檢查了患者的操作環境、操作流程，并對患者進行了查體、操作指導、飲食宣教、藥物指導及調整腹膜透析方案等。

　　隨訪中，醫護團隊有針對性地進行了體查，測量血壓血糖，查看有無出現水腫，查看導管出口處的皮膚有無紅腫、分泌物，給予消毒換藥等常規檢查，檢查了透析物品的儲存情況及藥品的有效期，換液間的環境是否符合要求，腹透的操作流程，詢問尿量、腹透超濾量及用藥情況等。 關先生因糖尿病腎病腎衰竭腹膜透析2年，腹透護士為其測量血壓高達168/120mmHg，血糖3.5mmol/L，詢問患者注射胰島素的用量，并查看居家腹膜透析治療手冊，發現其在家未規律監測血壓血糖，并發現了患者存放在冰箱中的胰島素存在有過期的現象。吳勇主任也在第一時間查看患者的情況，在詳細了解患者用藥及飲食情況后，給患者講解服藥注意事項，并指導患者準確服用降壓藥和胰島素用量的調整，同時關切地詢問患者的生活及健康情況，對其強調要保持樂觀、積極向上的心態對于戰勝病魔至關重要。腹透護士再次叮囑患者監測血壓血糖的重要性，指導患者居家腹透應急處理的方法。

　　通過家訪，醫護人員發現幾位患者存在一些細節問題，普遍存在腹透液存放不規范；有一位患者的腹透間過于雜亂，灰塵過多，紫外線放置位置不合理等情況。根據患者的實際具體情況向患者及其家屬提出合理的建議及改進措施，并針對性的進行了一一指導，讓患者及家屬知曉規范操作、防止并發癥的重要性。

　　“腹透家訪”看似簡單，卻有效地建立了與患者面對面溝通和交流的機會，提高了患者的依從性，不僅能促進腹透的規范化操作，同時能加強人文關懷，體現出醫學的溫度。腎內科表示繼續把這份對患者的責任感和愛心通過各種方式進行延伸，讓更多的患者感受到溫暖和愛，實現醫護患共同努力，攜手并肩，同心同行。

　　供稿、供圖：腎內科 徐春艷