今年3月24日是第29個“世界防治結(jié)核病日”，主題為“你我共同努力，終結(jié)結(jié)核流行”。

　　結(jié)核病又稱“肺癆”，由一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，是世界上九大致死疾病。結(jié)核桿菌可累及人體除指甲、毛發(fā)以外的全身各個臟器，其中以累及肺部即肺結(jié)核最為常見。患者多疲勞、咳嗽、痰中帶血，病菌可隨飛濺痰沫傳染。及早、規(guī)范用藥可治愈。得了肺結(jié)核如果發(fā)現(xiàn)不及時，治療不徹底，會對健康造成嚴(yán)重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

　　結(jié)核病的發(fā)病原因和特征

　　發(fā)病原因可分為三大類型

　　原發(fā)性：當(dāng)人體抵抗力降低時，經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌，常在肺部或腸壁形成原發(fā)病灶。

　　血型播散：當(dāng)機體抵抗力降低時，大量結(jié)核菌一次或在極短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起，此時，由于機體變態(tài)反應(yīng)增高，可致血管通透性增強。造成肺部病變以及相應(yīng)的病理、病理生理學(xué)改變和臨床表現(xiàn)者稱為血行播散型肺結(jié)核 , 造成全身多臟器病變時則稱血行播散型結(jié)核病。

　　繼發(fā)型：指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃或結(jié)核桿菌再次感染所引起的。

　　特征表現(xiàn)：肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動進展階段時，多在午后體溫升高，一般為37～38℃之間，常有低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。

　　在日常生活中，要怎么避免感染結(jié)核病？

　　肺結(jié)核主要通過空氣傳播。

　　1.肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時，會將結(jié)核分枝桿菌散播到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫就可能被感染。結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時，應(yīng)當(dāng)避讓他人、遮掩口鼻。結(jié)核患者日常進出公共場所如醫(yī)院、超市、車站等場所時，需佩戴口罩。

　　2.一般情況下，健康人群的免疫力足以抵抗結(jié)核分枝桿菌的感染，但抵抗力較弱的兒童、艾滋病感染者、免疫低下者、糖尿病病人、塵肺病人、妊娠或生產(chǎn)后婦女等感染結(jié)核分枝桿菌風(fēng)險較高，這類人群應(yīng)每年定期進行胸部影像學(xué)及結(jié)核病相關(guān)檢查。

　　3.居家治療的肺結(jié)核病人，應(yīng)當(dāng)盡量與他人分室居住，保持居室通風(fēng)，佩戴口罩，避免家人被感染。肺結(jié)核可防可治。加強營養(yǎng)，適量運動，提高人體抵抗力，有助于預(yù)防肺結(jié)核。

　　如果不小心感染肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦？

　　規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人。

　　肺結(jié)核治療全程為6個月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個月。按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核病人都可以治愈。自己恢復(fù)健康，同時保護家人。

　　注意！肺結(jié)核病人如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費用高，社會危害大。

　　供稿：感染科 梁清海