近日，我院救治了“中風”的高齡的患者李奶奶（化名）。據悉，李奶奶曾患過腦梗死，在喝完喜酒后，倒在車里，不能講話，且右側手腳活動困難，抬舉不起。其兒意識到問題嚴重，平時有接觸中風相關知識，知道媽媽可能又“中風”了，馬上撥打了120，最后經過及時救治，效果還理想。

　　結果詢問，李奶奶以往有堅持服用降血脂和抗血小板藥物，近期認為身體無恙，就私自斷了藥，導致腦梗再發。除了李奶奶，仍然有不少腦卒中患者想當然的停藥或亂用藥。

　　今天帶來腦卒中服用降脂藥的正確方式，別再犯迷糊！

　　以為血脂在正常了，就可以停服降脂藥

　　正常范圍是針對健康人的，對于有心血管疾病或高危因素的人，血脂的理想水平要低于正常范圍，特別是低密度脂蛋白。醫生會根據個體的情況，給出合理的目標值和治療方案。所以，即使患者的血脂在正常范圍內，也不可以隨意停服。

　　以為服著降脂藥，就可以不用戒口

　　飲食控制是降脂治療的基礎，如果不改變不良的飲食習慣，降脂藥物的效果會大打折扣，甚至可能適得其反。服用降脂藥物的同時，應該避免高膽固醇、高油脂、高糖等食物，多吃富含纖維素和不飽和脂肪酸的食物。例如，應該少吃動物內臟、肥肉、奶油、奶酪等高膽固醇食物，多吃豆類、堅果、魚類、橄欖油等富含不飽和脂肪酸食物。另外，還應該控制總熱量的攝入，避免肥胖。

　　以為服了降脂藥，血脂就會馬上下降

　　降脂藥物的作用并不是立竿見影的，需要一定的時間才能發揮效果。根據不同的藥物和劑量，見效時間可能是一兩周，也可能是一兩個月。所以，服用降脂藥后，不能太心急，要定期復查血脂水平，看是否達到目標值。一般來說，降脂藥物的最大效果會在服用1到2個月后出現，如果到時候血脂仍然沒有達到目標值，可能需要調整藥物種類或劑量。

　　以為服了降脂藥，血脂水平就會很理想

　　降脂藥物只能暫時抑制血液中的膽固醇和甘油三酯的合成或吸收，并不能從根本上消除高血脂的原因。如果停止服用降脂藥，血脂就會回到原來的水平。

　　如果患者的高血脂是由于遺傳、肝病、甲狀腺病等原因引起的，可能需要終身服用降脂藥物。如果高血脂是由于飲食、肥胖、缺乏運動等原因引起的，可能可以通過改善生活習慣來逐漸減少或停止服用降脂藥物。具體服用方式要按照醫生要求進行。

　　以為降脂藥可以隨便吃一種

　　不同種類和劑量的降脂藥物有不同的作用機制和適應證，并不是所有人都適合服用。部分患者可能對某些降脂藥物過敏或者有禁忌癥，部分患者有些人可能需要聯合用藥才能達到理想效果。醫生會根據你的血脂水平、心血管風險、其他疾病和用藥情況，為你選擇最合適的降脂藥物和劑量，并定期監測你的反應和效果。不要自行購買或更換。

　　李奶奶還是比較幸運，經過及時的救治，恢復良好。她心有余悸地表示，以后再也不敢隨意停藥了。

　　腦卒中具有復發率高的特點，雖然可怕，但是，只要我們堅持服藥，結合健康的生活方式，就可以很大程度上減少腦卒中復發，讓我們的腦子更清醒、更靈活、更快樂！

　　供稿：神經內科 陳光生