每年的5月25日是世界甲狀腺日，為了增強百姓對甲狀腺健康的認知意識，提高甲狀腺疾病的治療率，實現早期篩查、早期受益的目標，今天我們將深入通過四個問題來了解這個被譽為“生命之蝶”的重要器官—甲狀腺。

　　甲狀腺是什么？

　　甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，被稱為”人體發動機”。它位于頸前部，甲狀軟骨下方，氣管兩旁。蝸居在脖子的正中，外形像一只蝴蝶，因為像盾甲一樣守護氣管，故名甲狀腺。

　　發現甲狀腺

　　長了“疙瘩”怎么辦？

　　很多人在體檢的時候發現甲狀腺長了“結節”，其中3%~7%醫生觸診就能發現，而超聲檢查會發現20%~76%的受檢者都有結節。

　　什么是甲狀腺結節

　　簡單點說就是甲狀腺長了“疙瘩”，甲狀腺結節是甲狀腺細胞異常增生后在甲狀腺組織中呈現的組織團塊，可能是單個也可能是多個，質地可能是實性的也可能是囊性的。該病病因多樣，可能源于缺碘、正常甲狀腺組織過度增生、退行性變、放射暴露史、遺傳、甲狀腺炎癥等。

　　甲狀腺結節點狀多在無癥狀的情況下被發現，甚至甲狀腺功能也是正常的，只有很少一部分的甲狀腺結節會進展為其它甲狀腺疾病。當結節病情發展，患者可能會感到頸部疼痛、咽喉部異物感，或者存在壓迫感，有些人甚至會發生頸部水腫。當出現這樣的癥狀時，請及時就醫。

　　如何判斷甲狀腺結節

　　是良性還是惡性？

　　甲狀腺結節大多數情況下它們是良性的，確診良惡性可不能單憑手摸或超聲檢查，還需要結合病史、體檢、化驗檢查，甚至病理檢查才能判斷。

　　通常彩超下甲狀腺結節會分6類：

　　1類：甲狀腺看起來正常，沒有結節。這意味著不需要特別的處理。

　　2 類：可能看到囊性（液體填充的）或實性（固體的）結節，它們看起來邊界清晰。這些結節是良性的，但是需要定期通過超聲來觀察它們是否有變化。

　　3 類：結節主要是實性的，和甲狀腺組織本身的回聲相似，邊界也很清楚。這類結節變成惡性（癌癥）的風險小于5%。通常建議每年至少復查一次，以確保沒有變化。

　　4 類：四級又細分為4A、4B和4C。這級別的結節惡性風險從5%增加到85%不等。在這種情況下，通常會建議做穿刺活檢或者考慮手術。

　　5 類：結節顯示四種或更多表明可能是癌癥的特征。不管隨后的穿刺結果如何，這通常意味著需要手術治療。

　　6 類：這指的是已經通過病理檢查證實為惡性的結節（癌癥）。

　　如果你發現自己有甲狀腺結節，不要過于擔心，但一定要按照醫生的建議進行定期檢查和適當的處理。

　　檢查出有甲狀腺結節

　　需要怎么治療？

　　治療甲狀腺結節的方案因人而異，無癥狀的良性結節通常不必治療，只需定期復查觀察；有癥狀的良性結節或惡性結節則一般需手術切除。

　　甲狀腺手術方法有三種，包括開放性手術、腔鏡下甲狀腺切除術、射頻消融術等，需要根據具體的情況進行綜合考慮。

　　開放性手術

　　開放性手術主要是通過頸部切口進行手術，可以將甲狀腺部位的腫瘤或結節切除掉。

　　腔鏡下甲狀腺切除術

　　腔鏡下甲狀腺切除術主要是通過腹腔鏡進行手術，可以將甲狀腺部位的腫瘤或結節切除掉。

　　射頻消融術

　　射頻消融術主要是通過射頻消融的方式進行治療，可以使甲狀腺結節或腫瘤細胞發生壞死，從而達到治療疾病的目的。

　　惠州市中心人民醫院博羅分院（博羅縣人民醫院）普外科甲狀腺手術治療主要為兩種手術方法。

　　一是開放性手術，全部采用小切口微創方式進行，手術切口通常2-3cm，術后恢復快，局部瘢痕少。

　　△傳統甲狀腺手術傷口

　　△微創甲狀腺切除手術傷口

　　二是腹腔鏡甲狀腺切除手術，切口常隱藏于胸壁乳房周邊、口腔內或腋下，術后頸部不留瘢痕，適合于對頸部美容有特別需求的病友，兩種手術方案各有優勢，可根據不同病情及不同需求來選擇。

　　惠州市中心人民醫院博羅分院（博羅縣人民醫院）普外科開設了甲狀腺?？崎T診，地點在一號樓三樓外科13診室，開診時間為每周二全天，周三下午。

　　屆時有院內資深知名專家坐診，為甲狀腺病友們帶來最專業的就診體驗，為大家進行答疑解惑，歡迎來人來電咨詢。

　　普外科地點：住院樓5樓

　　咨詢電話：0752-6299493/6299658

　　供稿、供圖：普外科 倪新建