沒有從天而降的英雄，只有挺身而出的凡人！

　　重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），像是一個神秘而沉重的代名詞，這個地方與普通病房相比，更像是與死神搏斗的擂臺，不斷有需搶救的生命，是承載著無數(shù)個家庭希望的地方。然而有一群“蒙面天使”，他們不僅每日都在阻擋”死神鐮刀”砍下，還成為“小太陽”努力驅(qū)散病患心中的陰霾。他們就是“萬能”的重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員。

　　而今天，我們聚焦榮獲2024年博羅縣優(yōu)秀護理集體的惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）重癥醫(yī)學(xué)科護理團隊。

　　專精技術(shù)，鑄就優(yōu)護

　　ICU病房有“三最”：最多重癥患者，最精良的醫(yī)療設(shè)備，最強的醫(yī)護力量。

　　進出ICU的病人幾乎是全院乃至縣里病情嚴(yán)重的，監(jiān)護每個患者生命體征、癥狀、病情變化，操作儀器設(shè)備，這是ICU的護士們每天要認真、重復(fù)做的事情。特殊的工作環(huán)境觸動了護士們高度敏感的神經(jīng)，病房里面的每一個異常的聲音都會引起她們的警惕。

　　△重癥醫(yī)學(xué)科護理人員參與病案討論學(xué)習(xí)。

　　重癥醫(yī)學(xué)科啟用ICU專科評分量表，鎮(zhèn)靜評估量表（RASS）與CPOT疼痛評估量表，數(shù)據(jù)化進行風(fēng)險評估與管理。護士通過對患者疼痛及鎮(zhèn)靜狀態(tài)的評估，及時與醫(yī)生溝通并由醫(yī)生制定與患者更貼切的治療方案，其中護士的醫(yī)療知識儲備需要相當(dāng)豐富，操作技術(shù)精湛，這樣能夠提高護理安全。

　　為了提高全科室護理人員技術(shù)能力更好服務(wù)患者，除了啟用專科評分量表，全員培訓(xùn)感染性休克bundle、結(jié)合患者情況探討循證選擇最佳排痰方式、完成靜脈血栓栓塞癥護理質(zhì)量管理。

　　△重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護人員參與急救演練。

　　人才是發(fā)展的基石，ICU護理團隊制定了詳細的專科人才培養(yǎng)計劃，定期派成員前往省市級三甲醫(yī)院進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，引進前沿知識，掌握最新技術(shù)和最先進的護理管理經(jīng)驗，采取專科護士帶領(lǐng)一個亞專科團隊進行護理，例如壓瘡專科護士制定了股骨脛骨骨折術(shù)后患者壓瘡預(yù)防流程、院感專科護士與ICU專科護士開展降低VAP發(fā)生率及降低尿路感染發(fā)生率PDCA項目等，以促進團隊整體業(yè)務(wù)水平有飛躍進步。

　　真情服務(wù)，暖心護航

　　作為患者24小時無家屬陪護的科室，為了給患者營造一個舒適、溫暖、充滿親情的治療空間，重癥醫(yī)學(xué)科全體護士始終秉承著“真情服務(wù)、盡職盡責(zé)”的宗旨，主動與患者建立良好關(guān)系，除了日常熱情服務(wù)與禮貌交流，對于昏迷患者，她們堅持每日輕聲呼喚，希望有天他/她能對外界的刺激有反應(yīng)；還有對于氣管插管或氣管切開等言語表述困難的患者，護士們通過他們的表情、口型、手勢、眼神及身體動作等肢體語言判斷需求，為了更方便快速理解患者的需求，每位患者身邊都有制作溝通用代碼卡、寫字板等；為了盡可能滿足患者合理的需求，關(guān)心其生理、心理狀態(tài)，護士們會向患者或家屬了解他們個性特征以及生活習(xí)慣，為患者提供個性化照護，如有特殊需求，護士們會進行詳細登記，作出對應(yīng)的關(guān)懷措施。

　　△重癥醫(yī)學(xué)科護士耐心尋求患者需求。

　　創(chuàng)人性化服務(wù)舉措，完善各項服務(wù)細節(jié)。全體護理人員不僅把承諾體現(xiàn)在溫馨問候的舉止上，更把承諾落實到實際的護理治療工作中，例如有些患者消化道出血不能進食，有時候他們嘴巴、呼吸道感覺干渴，護士長指導(dǎo)護士用噴壺濕潤他的口腔，這樣避免大量喝水的同時也能緩解患者不適；再者患者長期臥床，容易出現(xiàn)深靜脈血栓、肌肉萎縮等并發(fā)癥，因此在康復(fù)專科護士的指導(dǎo)下，全員學(xué)習(xí)了康復(fù)鍛煉手法，協(xié)助患者患者行肢體關(guān)節(jié)功能鍛煉及離床站立活動，幫助患者盡早脫離呼吸機，減少并發(fā)癥。鼓勵患者多動手腳，協(xié)助能下床的患者一起做運動，這樣患者不僅得到有效的活動，還能舒展郁結(jié)的心情；對于重癥患者，一個鼓勵的眼神、一個安撫的動作，一句親切的告知，都會增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，因此，重癥醫(yī)學(xué)科堅持開放15分鐘家屬探望時間，并且制定了探視管理制度，規(guī)范探視流程。

　　救死扶傷，無畏奮戰(zhàn)

　　“快！來了一個高空墜落患者，爆裂性骨折伴有大出血……”

　　2023年11月，重癥醫(yī)學(xué)科收治了一位病情非常危急的患者，患者腰椎跟骨多處爆裂性骨折，骨盆、胸骨多發(fā)骨折，并伴有大出血休克的情況。護士遵醫(yī)囑予液體復(fù)蘇，在嚴(yán)格查對無誤的情況下快速輸注約4000ml血制，協(xié)助醫(yī)生行氣管插管，呼吸機通氣等搶救……

　　術(shù)后，各專科聯(lián)合查房，制定針對性的護理方案，使用防壓瘡sop，軸線翻身，CRRt小組為患者血液凈化過程持續(xù)進行監(jiān)控，與醫(yī)生進行密切溝通，借助picco進行精確液體管理及血流動力監(jiān)測；動態(tài)評估患者疼痛評分與鎮(zhèn)靜評分，及時調(diào)整藥物使用；中心靜脈導(dǎo)管、尿管、呼吸機管給予集束化的護理避免發(fā)生相關(guān)感染；給與患者合適的康復(fù)鍛煉手法，準(zhǔn)確執(zhí)行抗凝藥物等措施，使得在住院期間未發(fā)生DVT。重癥醫(yī)學(xué)科護理團隊全天守著這位谷女士，他們24小時輪流嚴(yán)密監(jiān)測及護理治療，谷女士生命體征逐漸穩(wěn)定并達到了液體平衡，順利脫離呼吸機拔除氣管插管，為下一步的手術(shù)創(chuàng)造了條件。

　　△重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員協(xié)同救治患者。

　　為救治谷女士，重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護人員拉開了一場長達一個多月的持久戰(zhàn)，護理團隊也用精心的治療和優(yōu)質(zhì)的護理，最終克服重重困難，谷女士戰(zhàn)勝病魔，成功轉(zhuǎn)出ICU。

　　重癥醫(yī)學(xué)科的護理團隊不僅在平常工作中盡心盡責(zé)，在2022年12月新冠疫情最嚴(yán)重時候，ICU作為核心科室，承擔(dān)醫(yī)院里危重癥患者的搶救、診治工作。護理團隊堅守救治一線，配合醫(yī)生開展新冠肺炎重癥患者收治工作。期間，科室有人員生病致護理人力嚴(yán)重不足，這時候?qū)ψo理團隊無疑是一種巨大的挑戰(zhàn)，但大家迎難而上，不斷創(chuàng)造奇跡，積極踐行醫(yī)者仁心精神。期間還多次參加支援省內(nèi)、市內(nèi)抗擊疫情、核酸檢測工作，委派隔離區(qū)承擔(dān)血液凈化任務(wù)又或者留守病房24小時待命。所有團隊成員敢為人先，沖鋒戰(zhàn)線，盡職盡責(zé)地守護患者生命，勇于承擔(dān)時代賦予的社會責(zé)任。

　　譽滿而歸，醫(yī)心不變

　　重癥醫(yī)學(xué)科，是生命的最后一道防線，這里的每一位護士都肩負著沉甸甸的責(zé)任。他們憑借精湛的專業(yè)技能，熟練地進行各種復(fù)雜的護理操作，密切監(jiān)測患者的每一項生命體征。他們的細心和專注，如同守護天使，給予患者生的希望。

　　重癥醫(yī)學(xué)科的如此優(yōu)秀的護理團隊，用行動詮釋著南丁格爾精神的真諦，他們獲得了廣東省護理學(xué)會首屆科普大賽優(yōu)勝獎；2023年榮獲惠州市應(yīng)急救護大賽二等獎；惠州市衛(wèi)生行業(yè)護理臨床急救職業(yè)技能競賽優(yōu)勝獎；廣東省創(chuàng)傷急救技能比賽優(yōu)勝獎；榮獲縣年度優(yōu)秀護理集體；醫(yī)院綜合病例下站式護理技能競賽一等獎、護理病例個案演講及臨床護理知識小講課一等獎、護理原創(chuàng)科普競賽一等獎、護理典型個案競賽一等獎等。

　　辛勤付出，終得碩果。短短幾年，ICU護理團隊不斷強大，有成員從普通護士到專科護士，有從后生小輩到獨立擔(dān)當(dāng)，每一位護士能夠?qū)?fù)雜危急迎刃而解，這一切都是工作磨煉而成。

　　重癥醫(yī)學(xué)科的全體護理人員用精湛的技術(shù)守護著患者，為患者譜寫生命之歌，通過細心的溝通和安慰呵護著患者，為他們增強康復(fù)的信心，以溫暖的態(tài)度和專業(yè)的服務(wù)為患者提供全面的支持和幫助，展現(xiàn)了一個真正卓越的護理團隊?wèi)?yīng)具備的品質(zhì)和精神。他們不僅是專業(yè)的護理人員，更是溫暖的守護天使，用心照亮每一位患者的康復(fù)之路。

　　供稿：新媒體運營中心 魏廷恩

　　供圖：重癥醫(yī)學(xué)科 龔智芬