近年來，越來越多人在體檢時發(fā)現(xiàn)自己有肺結節(jié)。經(jīng)常會有患者拿著體檢報告單問醫(yī)生：“我為什么會有肺結節(jié)呢？”“肺結節(jié)是不是就是肺癌呢？”帶著這些疑惑，本期我們來聊聊這個話題。

　　什么是肺結節(jié)？

　　肺結節(jié)是指肺部組織中直徑≤3cm、類圓形的、局灶性的病灶。按數(shù)量可分為：多發(fā)性結節(jié)和孤立性結節(jié)；按病灶大小可分為：直徑≤1cm稱為小結節(jié)，直徑<5mm的結節(jié)稱為微小結節(jié)；按密度可分為：純磨玻璃結節(jié)、混合磨玻璃結節(jié)、實性結節(jié)。

　　有數(shù)據(jù)表明，人群中有15%-20%的人會有肺結節(jié)，95%以上的肺結節(jié)都是良性的。絕大部分患者無明顯癥狀，多由胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)。

　　肺結節(jié)的發(fā)生原因

　　肺結節(jié)的產(chǎn)生可歸結于多種因素，包括但不限于：

　　1. 感染：細菌或真菌感染可能導致肺部出現(xiàn)暫時性結節(jié)。

　　2. 炎癥：長期吸煙或暴露于某些環(huán)境因素下可能引發(fā)慢性炎癥，形成結節(jié)。

　　3. 良性腫瘤：如肺錯構瘤等，這類腫瘤一般不轉移，也不會對健康構成嚴重威脅。

　　4. 惡性腫瘤：原發(fā)性肺癌或從其他部位轉移至肺的癌癥。

　　5. 外傷：肺部受到外力撞擊后，可能會形成瘢痕組織，即肺結節(jié)。

　　發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)怎么辦？

　　如果在體檢中發(fā)現(xiàn)了肺結節(jié)，不要恐慌。醫(yī)生會通過進一步的檢查，結合結節(jié)的大小、密度高低、邊緣形態(tài)、與周圍組織的關系等多個方面進行綜合分析判斷，鑒別出結節(jié)是良性還是惡性的，良性結節(jié)一般無需特殊處理，根據(jù)醫(yī)生建議定期復查：      

　　①直徑≤8mm的實性結節(jié)需定期進行胸部CT檢查，一般為6個月至12個月復查1次；

　　②直徑≤5mm的純磨玻璃結節(jié)6個月復查1次，沒變化則以后每年復查1次；

　　③直徑>5mm的純磨玻璃結節(jié)3個月復查1次，沒變化則以后每年復查1次；

　　④直徑≤8mm的部分實性結節(jié)3個月復查1次，增大或實性成分增多，有可能需要手術治療；

　　⑤直徑>8mm的部分實性結節(jié)3個月復查1次，如果持續(xù)存在需要進一步檢查及評估。

　　如果醫(yī)生高度懷疑是惡性的高危結節(jié)或是確診肺癌可能性大，還是以手術治療為主，目前常用的術式為經(jīng)胸腔鏡下肺部分或者全部切除術，創(chuàng)傷小、愈合快、對生活影響小。部分患者術后無需繼續(xù)治療，部分患者根據(jù)肺癌分期，術后需輔以化療、放療、靶向治療、免疫治療等綜合治療，能極大的提高生存率。

　　如何預防肺結節(jié)呢？

　　1. 戒煙，盡量不接觸二手煙。

　　2. 減少油煙污染，改善烹飪方式、使用抽油煙機等。

　　3. 均衡飲食，避免長期熬夜，加強體育鍛煉，注意保暖，預防感冒。

　　4. 避免接觸新裝修房子及職業(yè)暴露等有害物質(zhì)。

　　5. 定期體檢，及時與專業(yè)醫(yī)護人員溝通評估，防患于未然。　　

　　肺結節(jié)并不可怕，關鍵在于科學認識和合理應對。健康是生命之本，讓我們攜手，守護每一份健康與幸福。

　　供稿：普外科 張麗斯