為積極響應(yīng)國家衛(wèi)生健康委員會與廣東省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動落實情況2024年度調(diào)研抽查工作的指導(dǎo)精神，依據(jù)《關(guān)于開展不合理醫(yī)療行為專項督查工作的通知》（惠市衛(wèi)函〔2024〕247號）以及《惠州市衛(wèi)生健康局關(guān)于開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動落實情況2024年度調(diào)研抽查工作的通知》的要求，惠州市衛(wèi)生健康局于2024年9月12日派市級專家團蒞臨我院開展醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)工作。本次督導(dǎo)旨在全面檢查與評估我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，推動醫(yī)療服務(wù)的標準化與規(guī)范化建設(shè)。

　　督導(dǎo)期間，市衛(wèi)生健康局領(lǐng)導(dǎo)及專家團隊深入我院質(zhì)控部、病案室、編碼辦、藥學(xué)部、急診創(chuàng)傷中心及腫瘤科日間化療區(qū)等多個關(guān)鍵部門，采取查閱病歷資料、實地考察及與醫(yī)務(wù)人員座談等方式，進行了詳盡而系統(tǒng)的檢查與評估。督導(dǎo)組對我院各項工作給予了高度肯定，并針對存在的問題提出了專業(yè)性意見與改進建議。

　　市衛(wèi)生健康局領(lǐng)導(dǎo)對我院在信息化建設(shè)方面取得的成果給予了高度評價。我院通過持續(xù)優(yōu)化和完善信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了電子病歷系統(tǒng)的全面應(yīng)用，有效提升了工作效能和數(shù)據(jù)準確性。病案管理效率顯著提高，確保了病案信息的真實性和可靠性，為臨床決策提供了堅實的數(shù)據(jù)支撐。此外，信息化建設(shè)的推進也為患者提供了便捷服務(wù)，例如預(yù)約掛號系統(tǒng)的實施，使患者得以提前安排就診時間，縮短了等待時間；醫(yī)保線上支付功能的開通，簡化了費用結(jié)算流程，優(yōu)化了患者的就醫(yī)體驗。

　　對于督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題，我院高度重視，迅速組織相關(guān)部門深入調(diào)查，并制定了一系列詳細整改措施，進一步強化醫(yī)療質(zhì)量意識，優(yōu)化服務(wù)流程，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到實質(zhì)性的提升。

　　作為醫(yī)院質(zhì)量管理的核心部門，質(zhì)控部將繼續(xù)加強監(jiān)管力度，確保每一項醫(yī)療服務(wù)均符合高標準，進一步完善質(zhì)量控制體系，強化醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，確保每一位患者在我院享受到最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　病案管理是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，醫(yī)院將繼續(xù)優(yōu)化病案管理制度，提高病案歸檔效率和準確性，確保病案信息的真實可靠性。這不僅支持臨床決策，還為后續(xù)研究和數(shù)據(jù)分析提供堅實基礎(chǔ)，提升病案信息的數(shù)字化管理水平，更好地服務(wù)于臨床與患者。

　　編碼辦公室肩負著疾病診斷與治療操作的編碼任務(wù)，其準確性直接影響到醫(yī)療數(shù)據(jù)的可信度與病案首頁的填寫質(zhì)量。醫(yī)院將加強專業(yè)培訓(xùn)，提升編碼人員的業(yè)務(wù)能力，確保每份病歷信息準確無誤。通過標準化的編碼流程和持續(xù)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高數(shù)據(jù)完整性和一致性，為醫(yī)院信息化建設(shè)打下堅實基礎(chǔ)。

　　藥學(xué)部將加強藥品管理，確保藥品的安全有效使用。醫(yī)院將嚴格監(jiān)控藥品使用情況，避免不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生，保障患者用藥安全。特別是針對重點監(jiān)控藥物、抗菌藥物、麻醉精神藥品及外購藥品等，進一步細化管理措施，確保合理用藥。通過定期藥品使用評估和藥物咨詢，不斷提高藥物治療的合理性，確保患者獲得最佳治療效果。

　　腫瘤科日間化療區(qū)的管理和安全性是我院工作的重中之重。醫(yī)院將進一步優(yōu)化化療管理，科學(xué)合理規(guī)范化療區(qū)域，專人管理，減輕患者的心理壓力，營造一個溫馨舒適的治療環(huán)境，并提供心理支持服務(wù)，幫助患者積極面對治療過程。

　　作為醫(yī)院的生命線之一，急診創(chuàng)傷中心的高效運轉(zhuǎn)至關(guān)重要。醫(yī)院將進一步加強創(chuàng)傷團隊建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保能夠快速響應(yīng)各類緊急情況。梳理創(chuàng)傷流程，落實多發(fā)傷多學(xué)科協(xié)作診療制度，并通過定期專業(yè)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員急救技能與團隊協(xié)作能力，以應(yīng)對各種復(fù)雜創(chuàng)傷病例，盡快完善急診CT建設(shè)，建立預(yù)警機制，優(yōu)化急診流程，縮短患者等待時間，提高搶救成功率。

　　針對《疑似存在數(shù)據(jù)核查問題情況清單》中的各項指標，醫(yī)院將逐項分析指標異常的原因，研究并明確整改措施，確保問題得到有效解決。

　　醫(yī)療質(zhì)量的提升是一個永無止境的過程，需要每一位醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力。我院將以此次督導(dǎo)為契機，堅持“以人民健康為中心”的發(fā)展理念，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理和隊伍建設(shè)，切實提高醫(yī)療服務(wù)水平，為廣大人民群眾的生命健康保駕護航。

　　供稿：醫(yī)務(wù)部 王燕平

　　供圖：新媒體運營中心 林立程，醫(yī)務(wù)部 王燕平

　　一審：曾誠誠

　　二審：聶洪鈺

　　三審：張璐