一直以來，我院醫療保險管理部把為群眾辦實事、解難題貫穿部門工作全過程，聚焦群眾“急難愁盼”問題，堅持從本職抓起、從日常抓起，從小事抓起，積極為群眾辦實事，以扎實富有成效的便民舉措推動工作走深走實。做到真正為群眾辦實事、做好事、解難事、排憂解難，宣傳醫保政策，讓廣大參保群眾了解參保待遇，充分享受醫保的受惠政策。切實把群眾利益放在第一位，落實醫保各項業務便民利民，就近辦、馬上辦、一次辦。

　　簡化流程 建立一站式服務

　　為進一步提升群眾就醫體驗，提供參保群眾優質、高效、便捷辦理醫保業務，8月12日，我院在住院部一樓設立“惠民醫保站”，這也是全縣首家定點醫療機構“惠民醫保站”，通過專業人員的面對面服務，簡化醫保報銷流程，推動醫保經辦從“大廳辦”向“醫療機構門口辦”的延伸。

　　“惠民醫保站”不僅配備有專業人員為群眾現場講解最新的醫保政策，還配備了智能化的“粵智助”自助機，方便患者快速了解自身的參保信息，并完成相關的業務辦理。目前，群眾可在“惠民醫保站”辦理城鄉居民參保登記、出具《參保憑證》、醫保個賬劃撥查詢等19項醫保業務。

　　這一便民舉措，受到眾多就診群眾及家屬的好評。“在看病的醫院就能解決醫保問題，不用特意跑一趟醫保服務大廳，非常方便?！闭谧稍冡t保報銷事宜的一位患者家屬表示。

　　圍繞日常 辦好群眾“急難愁盼”

　　進行面對及電話醫保咨詢服務，及時針對患者醫保報銷存疑、申請門特流程等問題，快速答疑解惑，拉近群眾距離，發現并解決問題。積極為群眾辦實事，切實解決群眾來我院就醫遇到相關醫保業務的問題，收到參保群眾的認可與好評。

　　如前幾日，患者張先生感冒在門診就診，疑惑為何未報銷普通門診費用，電話咨詢醫保部，工作人員及時回復：因您的醫保沒有定點到我院，故普通門診不能在我院報銷。

　　此外，醫療保險管理部工作人員盡心盡力幫助患者家屬解決問題，保障患者利益?；颊哙嵭〗阍诩痹\醫學科急救搶救，后因病情危重逝世，當時因病情急危重，醫生先開具自費類別，后本部門核查該筆費用符合醫保報銷政策，為保障參保人利益，考慮家屬行動不便，醫療保險管理部工作人員盡力協助家屬返回按醫保結算，代替家屬跑腿打印費用清單及相關資料等，和主治醫生溝通重新開單類別非定點急救搶救，相關流程走完后才通知患者家屬返回我院結算，減少家屬跑腿，切實為群眾解決流程疑難問題。

　　參保人患有門診特定病種范圍的疾病需在門診長期治療的，在我院可辦理門診特定病種申請手續。經核準后在門診治療該病種的費用按門特待遇標準進行報銷，在符合醫保政策及患者提供齊全的病歷資料的前提下，為惡性腫瘤患者、透析患者、行動不便重病的患者等優先辦理、馬上辦，讓患者少跑腿，特殊化處理讓參?；颊哌_到最好的治療效果，減輕經濟負擔。

　　立足本職 打好基礎利長遠

　　醫療保險管理部工作人員認真貫徹執行醫療保險法律法規和政策，建立健全醫保工作的規章制度。并努力學習、宣傳醫保政策規定，提高業務素質。根據有關醫保文件精神，嚴格掌握醫保病種范圍和用藥范圍，確保參保人員享受基本的醫療保證和優質的醫療服務。協調好醫保管理中心、參?；颊?、醫院等多方面的關系，為參?；颊郀I造一個通暢的綠色就醫通道。

　　緊緊圍繞規范工作管理、提升工作效能，搭平臺、抓細節、建機制。始終堅持需求導向、問題導向、效果導向，認真傾聽群眾訴求，全力以赴辦好群眾“急難愁盼”的事。下一步，我院醫療保險管理部將繼續堅持問需于民、問計于民，堅持做到有什么問題就解決什么問題，什么問題突出就重點解決什么問題，堅持實打實、硬碰硬，真正夯實基層基礎、想參保人所想，全心全意為人民服務。

　　供稿、供圖：新媒體運營中心 李鈞

　　一審：聶洪鈺

　　二審：張洋鑫

　　終審：張璐