不久前，一位來自河源的患者到惠州市中心人民醫院博羅分院（博羅縣人民醫院）腎內科糾正導管位，這位日常是在當地的醫院進行腹透導管，但總有不適感產生，聽聞惠州市中心人民醫院博羅分院（博羅縣人民醫院）腎內科導管技術優秀，慕名場來求醫。這位病人在當地醫院進行血液透析，但導管流量不足，無法常見透析，到了惠州市中心人民醫院博羅分院（博羅縣人民醫院）就醫以后，腎內科主任吳勇對他進行了全面的檢查，發現該病人體內的導管已經像項鏈一般繞脖一圈，需要立馬糾正。吳勇馬上聯系了惠州市中心人民醫院的手足外科專家進行會診，經討論后對患者進行了球囊擴張術，并重新置入新的導管，術后患者透析順利，返回當地后也能繼續順利透析。該病人對惠州市中心人民醫院博羅分院（博羅縣人民醫院）微創置管導管技術表示了高度的認可，并定期回院復診。

　　惠州市中心人民醫院博羅分院（博羅縣人民醫院）腎內科2018年11月獨立建科。醫護團隊團結向上、積極進取，醫師隊伍有主任醫師2人、副主任醫師2人、主治醫師8人、醫師2人。

　　腎內科下設三個病區：

　　普通病區共有床位59張，擁有AED除顫儀、心電圖儀等國內外先進診療急救設備。

　　血液凈化中心，共有床位36張，擁有先進的水處理系統及日本及德國先進的透析機器。

　　腹透門診，由專業醫護團隊坐診，為腹膜透析患者提供從醫療到護理的專業指導。快速便捷的診療流程，專業高效的腹膜透析操作治療，貼心周到的醫療服務，可大大提升患者的就醫體驗。

　　推動優勢特色專科縱深發展

　　腎內科從2018年分科建立以來，逐步發展壯大。在新一代學科帶頭人吳勇的帶領下，學科克服了人才引留困難、臨床科研基礎薄弱、信息相對閉塞等難題，全科上下積極進取、砥礪前行，在診療技術水平、醫療服務能力、科研教學能力、人才培養及學科影響力等方面取得了重大突破。如前期需要在手術室剖腹進行的腹透置管手術，術后創口大，手術時間久等一系列缺陷，存在許多弊病，吳勇首先對其進行針對指導改良，微創化、輕量化，從經皮穿刺置管術轉變到現在的改良型腹腔鏡下腹透置管術，患者術后半日即可下床自行活動，不會有明顯痛苦。科室還開展了上腔靜脈狹窄球囊擴張術，解決血液透析長期導管帶來的副作用。

　　“科研是學科發展的動力，瞄準科研攻關，才能不斷推動優勢特色專科朝縱深方向發展。”面對技術、人才、科研等難題，吳勇這樣說到。

　　培養人才為學科建設提供有力支撐

　　在起步階段，科室的病房床位和醫護人員都明顯短缺，醫生不僅要完成繁重的臨床工作，還要花大量的業余時間做研究，當時團隊成員缺乏科研經驗，在做了一些基礎性研究后容易淺嘗輒止。吳勇認為，團隊要立足臨床，注重臨床實踐，具備實力過硬的醫師隊伍，不能僅限于完成日常的疾病診治工作，更應成為學術型醫師團隊，要在縣域內具有學術影響力。“在醫院做研究很難，需要付出的很多，必須要全體成員持之以恒的努力。腎內科發展到現在能夠獲得這么多獎項，既是對我們學科能力的肯定，也是對醫院醫療技術的認可。”吳勇表示。

　　幾年來，團隊成員承受著數倍于常人的負荷開展臨床與科研工作，經過時間的磨礪，發展思路逐漸成熟，研究方向趨于明朗，腎內科醫療團隊已經在慢慢成為一個能將各種專科微創手術常規化的優秀專科醫療團隊，針對腎病病人不同需求能第一時間做出應對處理。讓本地腎病患者再也不用出縣到省市看病，外地病人也開始相繼慕名而來。

　　診療技術特色

　　1. 腹膜透析：腹膜透析為居家透析治療，保護殘存腎功能，患者生存質量高。設立了專門的腹透門診，有獨立腹膜透析操作及培訓間，并建立了腹透患者隨訪檔案，有專業的腹膜透析醫師和責任護士系統地對患者進行宣教管理和治療，開通了腹膜透析熱線電話及患者微信群，隨時掌握患者的情況，規范患者合理化治療，目前管理在透患者近100人。

　　2. 血管通路手術、DSA下的疑難置管，上腔靜脈造影+球囊擴張+置管術（靜脈置管、動靜脈內瘺、血液透析長期靜脈導管），彩超引導下經皮靜脈球囊擴張術，是血液透析病人血管通路狹窄治療的利器，可以減少病人痛苦，最大的可能保護病人的血管。

　　3. 腹膜透析相關技術，包括腹膜透析置管術、經皮穿刺腹膜透析置管術、腹腔鏡下腹膜透析置管術、腹腔鏡下導管復位術及腹膜透析拔管術等。擬引進自動腹膜透析機，從此腹透病人可以一鍵腹透，還可以通過網絡，腹透醫生遠程隨診、核對和矯正腹透方案等操作。

　　4.慢性腎臟病管理：腎臟疾病患者如不規律隨訪將快速發展至腎終末期疾病需要長期透析。科室針對常見的原發及繼發性腎臟病實行醫護患一體，建立完善的醫護隨訪體系及規范化管理模式。極大提升了患者依從性及慢性腎臟病的規范化診治，使患者既往由被動管理變為主動自我管理，從慢病管理中得到極大獲益。

　　5. 各類血液凈化治療，包括血液透析、血液濾過、血液灌流、血液透析濾過、單純超濾、序貫透析、無肝素透析、高通量透析等。

　　6. 腎穿刺活檢術。

　　打造創新型臨床研究團隊

　　學科建設是科室發展的動力，建科以來積極為每個成員創造條件，定時進行知識更新，不斷提高科室人員的專業技術水平。依托緊密型縣域醫共體建設，2018年與惠州市中心人民醫院同質化管理及專科對接以來，醫院腎內科團隊診療能力及各項技術水平得到了全面提高，尤其在血管通路及腹膜透析相關技術開展方面得到了突飛猛進的提高。

　　惠州市中心人民醫院博羅分院（博羅縣人民醫院）腎內科將立足于“十四五”國家臨床重點專科建設的新起點，以危重疑難腎臟疾病防治為重點，以博羅地區腎病患者為服務主體，不斷加強臨床服務能力和科研教學能力建設，全面提升專科區域輻射引領能力和學術影響力，打造高水平腎臟病防治中心，更好地為人民群眾提供優質的醫療服務。

　　供稿：新媒體運營中心 李鈞

　　一審：吳勇

　　二審：聶洪鈺

　　三審：張璐