近期，博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院（惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院、博羅縣人民醫(yī)院）與博羅縣總醫(yī)院觀音閣分院（觀音閣鎮(zhèn)衛(wèi)生院）緊密協(xié)作，打通“生命高速通道”，成功搶救了一名心臟驟停近1小時的急性心肌梗死患者，再次展現(xiàn)了博羅縣醫(yī)共體在急危重癥救治中的卓越能力。目前，患者康復良好，一切安好。

　　突發(fā)心梗

　　生命危在旦夕

　　1月10日下午，49歲的梁生（化名）突發(fā)胸口劇痛，大汗淋漓，隨即前往博羅縣總醫(yī)院觀音閣分院就診。面對胸痛的患者，接診醫(yī)生出于職業(yè)敏感性，迅速為梁生進行了心電圖檢查，結(jié)合癥狀和心電圖，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死！

　　在觀音閣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，患者的心電圖提示心梗

　　急性心梗病情兇險，隨時可能引發(fā)心臟驟停，時間就是生命。觀音閣分院立即啟動轉(zhuǎn)院程序，并聯(lián)系博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院（惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院）心血管內(nèi)科。博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院（惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院）心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師溫靈武接到通知后，第一時間啟動胸痛中心綠色通道。

　　生死接力

　　緊密協(xié)作暢通生命通道

　　急性心肌梗死的死亡率極高，最主要死因就是室顫，也就是俗話說的心臟驟停。然而擔憂的事還是發(fā)生了，在轉(zhuǎn)院途中（泰美路段），梁生突發(fā)意識喪失，全身抽搐，心臟驟停！隨車醫(yī)護人員立即進行電除顫和高效的心肺復蘇，全程不敢有絲毫懈怠，為其爭取寶貴的搶救時間。

　　伴隨著急促的救護車鳴笛聲，梁生被送達博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院（惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院），急診醫(yī)學科副主任醫(yī)師李錫迅速為其進行氣管插管并繼續(xù)高效心肺復蘇。溫靈武也迅速趕到現(xiàn)場協(xié)助搶救。此時，梁生已無心臟搏動，全身紫紺，生命跡象全無。面對如此危急的情況，醫(yī)護團隊沒有放棄，持續(xù)進行胸外按壓、除顫、用藥、呼吸機輔助呼吸等一系列搶救措施。

　　時間一分一秒地過去，患者家屬在搶救室外焦急等待。生命的奇跡就在大家的努力中悄然發(fā)生，大約經(jīng)過半小時的緊張搶救，患者的心臟終于恢復了自主搏動，股動脈搏動也逐漸恢復，生命的信號重新燃起。

　　多學科護航

　　患者康復出院

　　心臟恢復跳動意味著有了手術(shù)機會，患者被迅速送入介入室。介入室技師和護士早已準備就緒，惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院麻醉科醫(yī)生也已到位。手術(shù)由溫靈武和文軼醫(yī)生共同完成。造影顯示，患者前降支開口處完全閉塞，醫(yī)生迅速開通閉塞血管并植入支架一枚，術(shù)后血流恢復良好。從患者進入介入室到血管開通，僅用時20余分鐘。

　　造影見前降支

　　開口就完全閉塞

　　手術(shù)后血流恢復

　　手術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科（ICU）繼續(xù)治療。在ICU，醫(yī)護團隊24小時不間斷監(jiān)護、密切觀察患者的生命體征，確保他度過危險期。經(jīng)過重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊的精心治療和悉心護理，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，隨后轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科普通病房。在隨后的治療中，梁先生恢復情況良好，不久后，順利康復出院。

　　溫靈武表示，心臟驟停近1小時的患者能夠搶救成功且未留下明顯后遺癥，堪稱生命的奇跡。這一成功案例得益于博羅縣醫(yī)共體成員單位間的緊密協(xié)作和胸痛中心的高效運作。觀音閣分院和縣醫(yī)共體總醫(yī)院（惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院）急診醫(yī)學科、心血管內(nèi)科、介入室、麻醉科、重癥醫(yī)學科等多學科無縫銜接，共同完成了這場生命的接力。

　　患者出院當天跟醫(yī)務(wù)人員握手致謝并送錦旗

　　患者在觀音閣鎮(zhèn)衛(wèi)生院送錦旗

　　醫(yī)共體建設(shè)

　　成果顯著惠民生

　　自博羅縣啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)以來，在縣委、縣政府的領(lǐng)導和縣衛(wèi)生健康局的指導下，縣域內(nèi)推動形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局，構(gòu)建起整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，已經(jīng)挽救了無數(shù)患者生命。2020年5月，博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院（惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院）設(shè)立分級診療轉(zhuǎn)診服務(wù)中心，進一步推進了分級診療和雙向轉(zhuǎn)診工作。

　　博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院（惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院）心血管內(nèi)科是惠州市重點發(fā)展學科及惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院重點專科，在惠州市中心人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體派駐專家、博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院（惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院）心血管內(nèi)科學科帶頭人謝桂庭主任的帶領(lǐng)下，目前已常態(tài)化開展冠狀動脈支架置入術(shù)、電生理檢查+射頻消融術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)、先天性房間隔缺損封堵術(shù)、主動脈夾層及主動脈瘤的腔內(nèi)隔絕術(shù)等多項高難度介入技術(shù)，學科綜合服務(wù)能力躍升。

　　作為博羅縣唯一一家國家級胸痛中心（標準版），博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院胸痛中心以心血管內(nèi)科為引領(lǐng)，高效打造院內(nèi)多學科協(xié)作模式，并聯(lián)合基層醫(yī)院、院前急救系統(tǒng)等院外資源，形成區(qū)域協(xié)同救治體系，為急性胸痛患者搶占救治“黃金時間窗”。2023年及2024年，該中心急性心肌梗死手術(shù)量位居全市第一，連續(xù)兩年獲評廣東省“胸痛中心（標準版）質(zhì)控先進單位”稱號，其中2023年度在全省127家國家級胸痛中心（標準版）中排名第五，惠州市排名第一。

　　博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院（惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院）在區(qū)域胸痛急救能力、質(zhì)控能力、輻射能力等方面已達省內(nèi)先進水平，為守護博羅百姓健康作出了突出貢獻。

　　惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）心血管內(nèi)科醫(yī)護團隊

　　供稿：心血管內(nèi)科 溫靈武

　　供圖：心血管內(nèi)科 溫靈武，分級診療轉(zhuǎn)診中心 王雪花

　　一審：謝桂庭

　　二審：聶洪鈺

　　三審：張璐