你們身邊有這樣的人嗎？想做胃腸鏡檢查但是又說不敢做，大部分人都會從內心表示拒絕——胃腸鏡。甚至有人說，30分鐘的檢查就像一年那樣漫長。

　　但就是這樣一個讓無數人感到恐懼的檢查，卻能“救命”。

　　胃腸鏡檢查是如何拯救你的？哪些人要做胃腸鏡檢查？且看下文。

　　一、胃腸鏡檢查有多重要？

　　人體的消化道從口腔到肛門可分為上、中、下消化道，一般來說有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。這些部位的病變，胃鏡和腸鏡是最直接、高效的檢查手段。

　　但就是這么重要的檢查，卻被很多人拒絕。臨床上害怕做胃鏡的現象非常普遍，主要是覺得麻煩、痛苦。

　　拒絕內鏡檢查是跟自我健康過不去。中國排名前五的腫瘤里有4個是消化系統(tǒng)腫瘤，包括胃癌、食道癌、大腸癌、肝癌，但由于恐懼胃鏡、腸鏡，大部分人基本不會主動到醫(yī)院篩查。

　　胃鏡檢查介紹

　　胃鏡檢查借助一根纖細、柔軟的管子（道光軟管+高清攝像頭），伸入胃腔、十二指腸腔，觀察黏膜、拍攝或治療。

　　胃腸鏡檢查是食管、胃、腸疾病診斷的首選手段，也是食管、胃、腸道早期癌癥篩查的金標準。

　　早期胃癌5年生存率高達90%以上，如發(fā)展到進展期胃癌，5年生存率則低于30%。

　　腸鏡檢查介紹

　　腸鏡又叫電子結腸鏡，是一支細長可彎曲的道光軟管，直徑約1厘米，前端裝有一個帶冷光源的高清攝像頭，通過肛門進入直腸，直到大腸，可讓醫(yī)生直觀看到腸道內部情況。

　　腸鏡檢查是目前結直腸癌篩查的首選方式，也是結直腸癌診斷的“金標準”，不僅可確診病變，還可切除癌前腺瘤性息肉等病變。

　　二、高危人群請自覺檢查

　　有下列情況的需到醫(yī)院做胃腸鏡檢查：

　　☆ 上腹疼痛伴有惡心、嘔吐等。

　　☆ 原因不明的消瘦、貧血、出現黑便或柏油樣便。

　　☆ X線鋇餐造影或CT、B超檢查懷疑胃、食管、十二指腸形態(tài)改變或局部增厚等改變時。

　　☆ 既往患有潰瘍病、胃息肉、萎縮性胃炎等病變的患者。

　　☆ 結直腸癌術后患者，結直腸腺癌、腺瘤樣增生的患者治療后定期復查1-2年一次。

　　☆ 家庭有結直腸癌病史、息肉病史的人2-3年一次。

　　☆ 45-50歲以上健康人群定期3-5年篩查一次。

　　有些人不適合做胃腸鏡檢查：

　　☆ 嚴重肝腎肺功能障礙者。

　　☆ 嚴重冠心病及心肌損傷伴嚴重心肌功能不全者（室顫等）。

　　☆ 肺炎或其他感染伴有高熱的人。

　　☆ 嚴重神經系統(tǒng)疾病患者（驚厥、癲癇未控制者、精神疾病）。

　　☆ 主動脈瘤患者。

　　☆ 經期女性。

　　☆ 孕婦。

　　三、做胃腸鏡活檢的意義

　　當患者在醫(yī)院做完胃腸鏡后，有時候根據患者的病情，醫(yī)生有時候還需要活體組織的取樣來進一步觀察病變，這時就會要求患者做一個病理檢查。

　　很多人對于胃腸鏡后做的病理檢查存在擔心，甚至恐慌。

　　其實，之所以要加做病理活檢，是因為醫(yī)生發(fā)現患者胃腸里面存在病變，如糜爛、潰瘍、增生、白斑、腫物、息肉等。

　　對于上述的病變有可能會存在癌變的情況，或者醫(yī)生判斷其為可疑惡性病變，醫(yī)生需要給予嵌取該病變組織送病理活檢，以協(xié)助明確診斷。

　　病理檢查是什么？

　　所謂病理檢查，是檢查機體器官、組織或細胞病理改變的形態(tài)學診斷方法，即從患者病變部位取出小塊組織（根據不同情況可采用鉗取、切除等方法）或手術切除病變組織。

　　取下的組織標本經過一系列處理后制成病理切片。

　　然后在顯微鏡下觀察細胞和組織的形態(tài)結構變化，以此來確定病變的性質是炎癥性病變還是腫瘤性病變，是良性腫瘤還是惡性腫瘤等。

　　最終做出明確診斷，此過程又被稱為活體組織檢查，簡稱活檢。

　　為什么做了胃腸鏡，還需要做病理？

　　因為胃腸鏡是靠肉眼觀察，醫(yī)生發(fā)現了可疑的病變。這個時候取一小塊組織，或者完整切除組織，再送去做病理檢查。用顯微鏡仔細觀察，能夠最準確地判斷病變的性質。

　　有些腫瘤早期，病變范圍非常小，甚至有時只是表現為局灶性黏膜發(fā)紅或糜爛，內鏡下可能根本不以為會是腫瘤，結果活檢后被證實為很早期的癌；還有一些僅在顯微鏡下看到幾個印戒細胞，所以活檢可以幫助做到疾病的早發(fā)現早治療。

　　提醒：胃腸鏡下發(fā)現的不正常，都要取活檢才能夠確診，確定胃炎、腸炎的嚴重程度，排除有沒有胃癌、腸癌等，從概率上講，胃腸鏡下發(fā)現的病變大部分是良性病變，但是也不要掉以輕心，以病理結果為“金標準”。所以取了病理也莫慌，等等結果再說。

　　內鏡中心簡介

　　惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）內鏡中心成立于2011年，是由1986年的內科胃腸鏡室發(fā)展而來。 

　　內鏡中心成立以來經過10余年的發(fā)展，已全面開展各種規(guī)范化的內鏡診斷及微創(chuàng)治療，是集醫(yī)教研為一體的學科。目前是博羅縣域內規(guī)模最大、設備最先進、年均完成內鏡下診療量最多的內鏡中心。本中心專業(yè)設備齊全，目前擁有先進的日本奧林巴斯(OLYMPUS)電子內窺鏡設備、德國愛爾博氬氣電刀、無創(chuàng)傷碳13、14呼氣試驗測試儀、國內最先進的內鏡清洗消毒等先進高精尖設備，配套有胃鏡、腸鏡、喉鏡、支氣管鏡、宮腔鏡共40余條。內鏡中心現有正、副主任醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師及專業(yè)護理人員近25名，均具有豐富的內鏡診治經驗。目前年胃腸鏡診療量18000余人次。

　　內鏡中心占地面積2000余平方米，設有18間各類內鏡操作間、單獨的手術間、復蘇區(qū)。目前內鏡中心開展的項目有無痛胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡、宮腔鏡及相關的內鏡下微創(chuàng)手術。

　　目前開展項目：

　　①本內鏡中心已開展無痛苦電子胃腸鏡檢查、染色放大內鏡篩查消化道早癌/微小腫瘤、內鏡粘膜下剝離術(ESD)、內鏡下黏膜切除術(EMR)、 經內鏡胃腸道息肉切除術、經內鏡消化道出血止血術（包括潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血硬化劑、組織膠注射和套扎術)、 經內鏡內痔套扎和硬化術、經內鏡消化道異物取出術、經胃鏡碎石術、經內鏡消化道狹窄擴張及切開術、經內鏡消化道支架置入術、經內鏡胃造瘺術及空腸置管術;電子支氣管/胸腔鏡檢查、支氣管擴張氣管鏡灌洗治療術、氣管瘺氣管支架封堵術、氣管內異物取出術、氣管內腫瘤切除術；電子喉鏡檢查、聲帶息肉摘除術等。隨著內鏡技術的進步和發(fā)展，許多以往需開腹、開胸手術治療的疾病，目前大部分可在內鏡下微創(chuàng)治療，從而大大減少患者創(chuàng)傷及痛苦，縮短術后恢復時間，提高生活質量。

　　②無痛內鏡對于一些精神高度緊張及害怕胃腸鏡檢查的普通人群、幼兒等不能配合檢查者以及需要嚴格監(jiān)護下進行檢查治療的患者，本中心開展了無痛苦內鏡檢查，大大減少患者痛苦及恐懼感，顯著提高了內鏡診療的安全性及舒適性，具有術前不緊張、術中無不適、術后恢復快、痛苦少、安全有效等優(yōu)點。

　　③消化道癌早期幾乎不會有癥狀，沒有特異性表現，難以引起足夠的重視。若出現體重下降、腹痛、惡心、便血、胃口差、小便黃等，往往已是中晚期。我國是消化道癌高發(fā)區(qū)，每年新發(fā)病例占全球一半以上。癌的預后與確診時機密切相關，中晚期癌即便接受了以外科手術為主的綜合治療措施，5年生存率仍然＜30%，且患者生活質量低；而大部分消化道早癌在內鏡下即可獲得治療，無需化療、放療，5年生存率＞90%。胃腸鏡檢查是最直接、最準確的手段，結合病理活檢是診斷消化道癌的金標準。它就像一臺體內的攝像機，不僅可以清晰全面了解消化道最直觀的病灶情況，還能對消化道的癌前病變作出明確判斷，及早干預、定期復查，可以有效降低消化道癌的發(fā)病率。

　　本中心是博羅縣域內最先開展消化、呼吸、鼻咽、宮腔鏡等學科內鏡檢查和治療的科室，在全科醫(yī)護人員的不懈努力下，科室申報并獲得了廣東省自然科學基金1項、廣東省醫(yī)學科研基金及多項市級課題；相關研究成果整理成文，發(fā)表SCI收錄論著4篇、國內核心期刊論文近50篇，合作出版專著2本；研究成果獲得了惠州市優(yōu)秀科技論文一等獎1項，惠州市科技進步二等獎2項、三等獎4項。

　　一審：余志金

　　二審：聶洪鈺

　　三審：張璐