今年二月，惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）腫瘤科成功為一位長(zhǎng)期需要化療的患者實(shí)施了首例臂式輸液港植入術(shù)。這一新技術(shù)的開(kāi)展，不僅標(biāo)志著惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）靜脈輸液治療水平邁上了新的臺(tái)階，更為廣大需要長(zhǎng)期輸液治療的患者帶來(lái)了福音。

　　△ 腫瘤科副主任曾繁開(kāi)和腫瘤二區(qū)護(hù)士長(zhǎng)張美霞在B超引導(dǎo)下為患者置管。

　　完全植入式靜脈給藥裝置（totally implantable venous access device，TIVAD），又稱靜脈輸液港，是近年來(lái)新興的一種中心靜脈輸液裝置，應(yīng)用于需進(jìn)行化療、腸外營(yíng)養(yǎng)、輸液困難的患者，相比經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管 （peripherally inserted central catheter， PICC）、中心靜脈導(dǎo)管（central venous catheter，CVC）、中長(zhǎng)期導(dǎo)管，更加便利、安全 。靜脈輸液港植入技術(shù)經(jīng)歷了近40年的發(fā)展，從開(kāi)放手術(shù)植入為主轉(zhuǎn)變?yōu)榇┐讨踩霝橹?，從單純胸壁港為主發(fā)展成為上臂港和胸壁港相互補(bǔ)充，近年來(lái)輸液港的臨床應(yīng)用迅速增長(zhǎng)，但我國(guó)目前應(yīng)用的比例較低。該技術(shù)操作具有一定難度，操作者需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核，合格后方能執(zhí)行輸液港植入操作。

　　臂式港優(yōu)勢(shì)

　　1. 降低圍手術(shù)期并發(fā)癥：避免穿刺鎖骨下靜脈，從而避免了氣胸、血胸等并發(fā)癥。

　　2. 感染率低：長(zhǎng)期留置皮下，局部和全身感染率低。脫管和移位率低：導(dǎo)管脫落及移位率低。

　　3. 日?；顒?dòng)不受限：患者攜帶方便，日常活動(dòng)不受限。

　　4. 提高生活質(zhì)量：患者接受藥物治療方便輕松、提高了患者生活質(zhì)量。

　　5. 胸壁皮膚破損或接受放射性治療的患者可能不適合植入胸壁輸液港，因?yàn)槠涓腥撅L(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高。

　　6. 對(duì)于胸部或頸部腫瘤患者而言，臂式輸液港可避開(kāi)腫瘤位置，不受放療影響。

　　以往輸液港的操作者均由外科、介入科、麻醉科等多學(xué)科醫(yī)生擔(dān)任，但此次，惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）腫瘤科首次采用醫(yī)護(hù)合作模式。由腫瘤科副主任、主任醫(yī)師曾繁開(kāi)和腫瘤二區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、副主任護(hù)理師張美霞共同合作完成。在術(shù)前，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行了全面的評(píng)估和精心的設(shè)計(jì)，確保了手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)過(guò)程中，張美霞利用超聲引導(dǎo)和塞丁格穿刺技術(shù)，成功為患者經(jīng)手臂穿刺置管。隨后，曾繁開(kāi)將輸液港座安全固定于手臂皮下，確保了手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的舒適體驗(yàn)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程出血少，耗時(shí)短，患者對(duì)手術(shù)過(guò)程表示非常滿意。

　　在此，提醒廣大患者，在進(jìn)行臂式輸液港置管后，需遵循醫(yī)囑進(jìn)行日常護(hù)理和維護(hù)，以確保其長(zhǎng)期、安全地使用。如有任何疑問(wèn)或不適，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

　　此次臂式輸液港植入術(shù)的成功開(kāi)展，不僅解決了腫瘤患者長(zhǎng)期靜脈通路輸液的難題，更為我院在靜脈治療領(lǐng)域樹(shù)立了新的里程碑。我院腫瘤科始終致力于為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，未來(lái)將繼續(xù)探索和創(chuàng)新，提升綜合服務(wù)能力，為患者提供更加安全、便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為更多患者帶來(lái)希望和健康。

　　一審：張美霞

　　二審：聶洪鈺

　　終審：張璐