2025年5月22日，惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）骨創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)外科成功完成了一例髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。該手術(shù)的成功開(kāi)展，不僅填補(bǔ)了博羅縣在髖關(guān)節(jié)微創(chuàng)治療領(lǐng)域的技術(shù)空白，更標(biāo)志著惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院在關(guān)節(jié)微創(chuàng)治療領(lǐng)域邁入新臺(tái)階，為博羅及周邊地區(qū)髖關(guān)節(jié)疾病患者提供了精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化的治療選擇。

　　病例回顧

　　近期，82歲的鐘奶奶（化名）因左髖疼痛難忍，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，輾轉(zhuǎn)多地后，來(lái)到惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）骨創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)外科就診。骨創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)外科主任、副主任醫(yī)師陳天實(shí)綜合評(píng)估患者年齡、查體結(jié)果及影像學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)，若采用傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，鐘奶奶面臨風(fēng)險(xiǎn)高、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢等問(wèn)題。經(jīng)團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估討論后，陳天實(shí)決定為鐘奶奶實(shí)施髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)。

　　手術(shù)過(guò)程中，陳天實(shí)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)僅通過(guò)2個(gè)“鑰匙孔” 大小的切口，便精準(zhǔn)地對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)病變組織進(jìn)行了清理。

　　令人欣喜的是，術(shù)后第二天，鐘奶奶的疼痛就得到顯著緩解。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，目前鐘奶奶恢復(fù)狀況良好。此次手術(shù)的成功，不僅為鐘奶奶解除了病痛困擾，也為博羅縣及周邊地區(qū)的髖關(guān)節(jié)疼痛患者提供了新的治療選擇。

　　一個(gè)是‘’大刀闊斧”，一個(gè)是“精準(zhǔn)繡花”

　　在采訪中，陳天實(shí)介紹：“過(guò)去，髖關(guān)節(jié)疾病患者通常需要轉(zhuǎn)診到市級(jí)醫(yī)院，或者只能選擇切口大、恢復(fù)周期長(zhǎng)的傳統(tǒng)手術(shù)。如今，髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)成功開(kāi)展，我們醫(yī)生僅需通過(guò) 2 個(gè)‘鑰匙孔’大小的切口，利用高清鏡頭就能‘透視’關(guān)節(jié)內(nèi)部，精準(zhǔn)切除病變組織?！?/p>

　　傳統(tǒng)手術(shù)pk髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

　　切口長(zhǎng)度：傳統(tǒng)手術(shù) 10cm 對(duì)比 微創(chuàng)手術(shù) <1cm。

　　出血量：傳統(tǒng)手術(shù) 300ml 對(duì)比 微創(chuàng)手術(shù) 50ml 以內(nèi)。

　　住院時(shí)間：傳統(tǒng)手術(shù) 14 天 對(duì)比 微創(chuàng)手術(shù) 5-7 天。

　　尤其對(duì)高齡、患有基礎(chǔ)病的患者來(lái)說(shuō)，這種 “少切口、少出血、少痛苦” 的手術(shù)，是他們的 “最佳選擇”。

　　髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)證

　　1、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征；

　　2、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷和撕裂。

　　此類疾病常導(dǎo)致髖部疼痛、活動(dòng)受限，若未及時(shí)治療可能引發(fā)關(guān)節(jié)功能不可逆損傷。過(guò)去，許多患者因擔(dān)憂傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)延誤治療，如今微創(chuàng)技術(shù)讓更多高齡、復(fù)雜病情患者獲得有效救治。

　　惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院骨創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)外科在陳天實(shí)主任的帶領(lǐng)下，已常規(guī)開(kāi)展肩膝關(guān)節(jié)鏡相關(guān)手術(shù)。此次成功實(shí)施的髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于四級(jí)微創(chuàng)手術(shù)，是科室在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的又一重大突破，技術(shù)升級(jí)助力 “大病不出縣” 的目標(biāo)。博、

　　科室介紹

　　骨創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)外科，由原來(lái)的骨科專業(yè)細(xì)化重組，科室技術(shù)力量雄厚，學(xué)科骨干充滿朝氣和活力，現(xiàn)由高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)職稱醫(yī)師構(gòu)成三級(jí)管理體系，其中碩士研究生3名?？剖夜歉删趪?guó)內(nèi)知名醫(yī)院骨科進(jìn)修、學(xué)習(xí)，其中包括上海復(fù)旦附屬中山醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（廣東省骨科研究院）、廣州軍區(qū)總醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、惠州市中心人民醫(yī)院等，并與上述醫(yī)院建立有遠(yuǎn)程會(huì)診、技術(shù)協(xié)作等合作關(guān)系，與廣東省骨科醫(yī)院達(dá)成環(huán)骨盆創(chuàng)傷骨科聯(lián)盟?，F(xiàn)為大灣區(qū)創(chuàng)傷骨科聯(lián)盟委員單位，惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科副主任委員單位。

　　專業(yè)特色：骨創(chuàng)傷治療方面具有成熟的四肢骨折復(fù)位技術(shù)，采用中西醫(yī)結(jié)合外固定行非手術(shù)治療，對(duì)于骨折復(fù)位、固定、功能康復(fù)的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在惠州地區(qū)較早將微創(chuàng)鋼板置入（MIPPO）技術(shù)應(yīng)用于復(fù)雜四肢關(guān)節(jié)周?chē)钦壑校⒙氏葢?yīng)用微創(chuàng)髓內(nèi)釘（PFNA）內(nèi)固定技術(shù)治療老年轉(zhuǎn)子間骨折。在骨盆復(fù)雜骨折治療中，引入國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)3D打印技術(shù)應(yīng)用在手術(shù)策劃中，大大縮短手術(shù)時(shí)間。以上多項(xiàng)技術(shù)均取得良好的臨床效果。關(guān)節(jié)外科具有成熟的關(guān)節(jié)置換手術(shù)技術(shù)，髖關(guān)節(jié)置換治療骨性關(guān)節(jié)、股骨頭壞死以及老年股骨頸骨折已經(jīng)成為常規(guī)手術(shù)?？梢酝瓿蓮?fù)雜的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，關(guān)節(jié)置換翻修術(shù)，并多次突破百歲高齡病人手術(shù)瓶頸。在惠州地區(qū)較早開(kāi)展了髖關(guān)節(jié)置換微創(chuàng)手術(shù)入路（DAA），是廣東省率先開(kāi)展此類手術(shù)的少數(shù)幾個(gè)醫(yī)院之一。同時(shí)開(kāi)展了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，包括全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)。開(kāi)展關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，包括膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建術(shù)、半月板損傷修復(fù)術(shù)、肩關(guān)節(jié)肩袖損傷修復(fù)術(shù)等手術(shù)。還采取非手術(shù)治療，利用PRP(富血小板血漿）治療關(guān)節(jié)軟骨損傷。

　　學(xué)科帶頭人：陳天實(shí)

　　護(hù)士長(zhǎng)：何燕珠、溫碧玲

　　地理位置：住院樓10樓

　　聯(lián)系電話：0752-6299463

　　供稿：骨創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)外科吳澤斌、新媒體運(yùn)營(yíng)中心 葉毅艷

　　供圖：骨創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)外科吳澤斌

　　一審：陳天實(shí)

　　二審：聶洪鈺

　　三審：張璐