在慢性腎衰竭患者的治療中，血液透析是維持生命的重要手段，而良好的血管通路則是血液透析順利進行的關鍵，其中動靜脈內瘺成形術是常用的血管通路建立方式 。近期，我院成功開展肘部動靜脈內瘺成形術，為血管條件較差的患者帶來了新希望。 

　　73歲的甄先生因“維持性血液透析10年，內瘺震顫消失1天”前來我院治療。入院查體見甄先生右前臂內瘺有多處血管瘤，未觸及內瘺震顫，未聞及血管雜音。因其右前臂多發血管瘤，選擇內瘺再通手術難度大、成功率低、經濟開銷大，且其內瘺使用10年，內瘺血管條件差，再通后使用壽命不長，彩超評估提示患者左側橈動脈多發狹窄并斑塊形成。

　　由于患者前臂血管條件不理想，無法采用常規的腕部動靜脈內瘺成形術，經請教南方醫科大學南方醫院血管外科萬恒教授，我院腎內科吳勇主任及簡航宇副主任，結合患者病情及患者自身經濟狀況，決定為其實施肘部動靜脈內瘺成形術，并根據患者實際情況，采取個性化方案實施手術。

　　在吳勇和簡航宇的授權下，2025年6月20日，王慧副主任醫師為患者實施了左肘部動靜脈內瘺成形術。歷時1小時，手術順利。術后甄先生恢復良好，內瘺震顫明顯，血管雜音清晰，標志著手術成功，也為患者后續的血液透析治療提供了穩定可靠的血管通路。

　　本次肘部動靜脈內瘺成形術是由我院腎內科獨立完成。作為縣域首例肘部動靜脈內瘺成形術，對于博羅及周邊的患者而言意義重大——以往類似情況的患者，只能轉院治療或花較多的費用邀請大醫院的專家前來手術，而此手術的成功實施，表明我院腎內科攻克了肘部動靜脈內瘺成形術技術，切實為患者大幅節約了費用，為縣域百姓的生命健康保障加筑了一道堅實防護墻。

　　供稿、供圖：腎內科 王慧

　　一審：曾誠誠

　　二審：葉毅艷、聶洪鈺

　　三審：張璐