辦理門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例更高,廣東省內(nèi)跨市也能辦理無(wú)需歷經(jīng)多次往返奔波,具體內(nèi)容如下:
1.異地就醫(yī)門(mén)診特定病種如何進(jìn)行待遇認(rèn)定?
我省已將門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定權(quán)限下放至醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),符合條件的參保患者在有相應(yīng)病種診斷資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)確診時(shí),可同步辦理門(mén)特待遇認(rèn)定。
同時(shí)我省統(tǒng)一的52個(gè)門(mén)診特定病種,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了待遇認(rèn)定全省范圍內(nèi)無(wú)差別辦理,省內(nèi)跨市就醫(yī)的參保人在省內(nèi)異地任一符合資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可辦理全省統(tǒng)一的52個(gè)門(mén)診特定病種的待遇認(rèn)定,待遇認(rèn)定信息全省互認(rèn),省內(nèi)更換參保市時(shí)有效期內(nèi)的門(mén)特病種,無(wú)需重新辦理認(rèn)定。
需注意的是,國(guó)家規(guī)定跨省門(mén)特就醫(yī)需先在參保地完成待遇資格認(rèn)定,暫無(wú)法實(shí)現(xiàn)跨省認(rèn)定。
2.哪些門(mén)診特定病種能夠跨省直接結(jié)算?
截至目前,跨省門(mén)診特定病種支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等10個(gè)病種的直接結(jié)算。(備注:待遇認(rèn)定均僅支持省內(nèi)認(rèn)定)
3.異地就醫(yī)門(mén)診選點(diǎn)后,可以變更選定醫(yī)院?jiǎn)幔?/p>
選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上一年內(nèi)不變更,參保人員確因病情需要、居住地遷移等情形需要變更選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。